Les tumeurs bénignes
Cours : Les tumeurs bénignes. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar FutureIDE13 • 10 Janvier 2018 • Cours • 13 765 Mots (56 Pages) • 494 Vues
UE 2.9 LES TUMEURS BENIGNES
Adénome : tumeur bénigne, qui se développe à partir d’un tissu glandulaire.
Adénome des glandes exocrines :
- habituellement sans conséquences
- pouvant être retiré selon la situation et le volume
Prostate :
- glande système reproducteur masculin
- placée sous la vessie, en avant du rectum
→ Zone périphérique :
- région la plus proche du rectum
- facilement palpable au cours d’un toucher rectal
- forme la plus grande zone de la prostate
- 75% des tumeurs de la prostate apparaissent dans cette zone
→ Zone transitionnelle :
- Située dans le milieu de la prostate entre la zone périphérique et centrale
- Entoure la partie de l’urètre qui traverse la prostate
- Avec le vieillissement la taille augmente jusqu’à ce qu’elle devienne la partie la plus grosse de la prostate.
- L’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) : augmentation de la taille de la zone transitionnelle, pousse la zone périphérique vers le rectum.
→ Zone centrale :
- Devant la zone transitionnelle
- Partie la plus éloignée du rectum
- Tumeur non palpable par un toucher rectal
- Fonction de la prostate :
- Sert à produire la partie liquide du sperme
- Fonctionne grâce aux androgènes (hormones produites par les testicules et les glandes surrénales)
- Assure le maintien et la nutrition des spermatozoïdes
- Rôle dans le contrôle du jet d’urine
Adénome de prostate : Tumeur bénigne : hypertrophie (augmentation du volume de la prostate) comprimant l’urètre.
- Symptômes :
- Besoin fréquent d’uriner jour et nuit
- Douleur en urinant
- Impression de ne pas vider complètement la vessie
- Besoin urgent d’uriner : impériosité mictionnelle
- Interruption du jet d’urine
- Diminution de la taille et de la puissance du jet d’urine
- Obligation de forcer sur la vessie pour uriner
- Réveil nocturne fréquent pour uriner
- Impossibilité brutale d’uriner+ rétention aigue d’urine
- Fuites urinaire
- Jet éjaculatoire moins important qu’avant
- Diagnostic :
- Toucher rectale (volume augmenté, bord régulier, surface uniforme…)
- Bandelette urinaire (Pour confirmer le diagnostic d’adénome de prostate et non pas d’infection urinaire)
- Complications :
- Rétention d’urine chronique
- Responsable d’infection urinaire, calculs vessie, atteinte fonctions rénales
- Rétention aigüe d’urine : Si ne peut plus uriner URGENCE !!!
- Bilan sanguin + sondage (1 er sondage urinaire chez un homme doit être fait par un médecin)
- Traitement :
Le choix du traitement dépend de la gêne ressentie, du volume de l’adénome, de son retentissement sur la vie de tous les jours et de l’état de santé du patient.
- Surveillance
- Gêne modérée : ttt médicamenteux
- Alpha bloquant : lutte contre la contraction des voies urinaires
- Inhibiteurs : diminuent le volume de la prostate
- Autres situations/Gêne insupportable : ttt chirurgical, si ttt médicamenteux inefficace ou complications< ;
- pose de prothèse (stents) dans l’urètre
- Adénomectomie
- Résection Trans urétrale
- Thermothérapie par radiofréquence
- Incision cervico prostatique
Adénomes des glandes endocrines : peuvent avoir des conséquences
- Les adénomes non sécrétant : entrainent des trouble de la compression du voisinage
- Les adénomes sécrétant : plus rares, peuvent déterminer une hypersécrétion hormonale
Fibromyome utérin : tumeur bénigne du muscle utérin
1 femme sur 5 ; vers 40 ans
- Symptômes : en fonction de la taille, situation, nombre de tumeur
- Diagnostic : posé lors d’un examen gynécologique ;
confirmation par Cœlioscopie et hystérographie.
- Traitement : Chirurgie
- Complications :
- Hémorragie
- Trouble compression de voisinage
- Torsion, infection
- Dégénérescence sarcomateuse rare
Myome : Tumeur bénigne du tissu musculaire
1) Léiomyome ou fibrome : se développe sur n’importe quel tissu musculaire lisse : tube digestif,
utérus très fréquent
2) Rhabdomyome : tumeur plus rare, se développe au niveau des fibres musculaires striées :
myocarde, plus rarement muscle squelettiques
Kystes : Tumeur bénigne, se développe aux dépend d’un organe, de taille variable
- Etiologie : congénitale, anévrismale suite à un traumatisme, hydratique du foie suite à une affection
Contenu : séreux, muqueux, hématique
- Kyste unique : kyste solitaire des os
- Maladie polykystique au niveau du sein, reins, testicules
- Evolution :
- Bénigne
- Complications mécaniques : torsion d’un kyste pédiculé, hémorragie, rupture, surinfection, dégénérescence (passage à la tumeur maligne)
Kystes fonctionnels :
- Disparition plus souvent après les règles
- Examen à renouveler en période post menstruel
- Persistance du kyste avant intervention
Kystes organique :
- Persiste au cours des examens
1) Dermoïdes (contient dents, poils, cartilage…)
2) Séreux
3) Mucoïdes (selon l’aspect du liquide qu’il renferme)
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