Les plaies

Les plaies

Intro :

La plaie se définit comme une effraction de la barrière cutanée par un agent vulnérant, survenant par coupure écrasement ou abrasion.

30% des entrer au urgences, plus souvent de la tête ( plus hémorragique) et des membres (plus profond = plus risque pour les muscle et les tendons…)

La cicatrisation est un phénomène physiologique de réparation tissulaire.

On distingue la cicatrisation de 1ère intention (Plaies de 1ere intention : plaies fines et plus rapide a se soigner) sur plaie franche et la cicatrisation de 2nd intention (Plaies de 2nd intention : plaies plus infectieuse et difficile a cicatriser.) sur surface lésionnelle.

Le processus de cicatrisation débute dès l'agression des tissus, les différentes phases se succèdent sous la dépendance de facteurs dynamiques locaux, régionaux et systémiques.

Les facteurs locaux (couteau propre ou chute en nature), régionaux (en fonction de l’endroit cicatrisation est plus rapide) et systémique (pathologie qui peut ralentir la guérison) interviennent dans l’évolution du processus de cicatrisation.

I. La réglementation:

DECRET N° 2004-802 DU 29 JUILLET 2004 DU CODE DE LA SANTE PUBLIQUE :

Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier ou l'infirmière accomplit les actes ou dispense les soins suivants :

Réalisation, surveillance et renouvellement des pansements non médicamenteux

Réalisation et surveillance des pansements et des bandages

Soins et surveillance d'ulcères cutanés chroniques

Dans le cadre du rôle prescrit : l'infirmier ou l'infirmière est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale …. :

Réalisation et surveillance des pansements spécifiques

Renouvellement et ablation des pansements médicamenteux, des systèmes de tamponnement et de drainage

Prise en charge des plaies : renouvellement de pansement, pansement, bandage, soins et surveillance d’ulcères cutanés chroniques, pansement spécifique, drainage, pansement pression positif.

Rôle propre de l’infirmière : action autonome sans prescription.

Rôle prescrit de l’infirmière : action avec prescription seulement.

Peau : derme : vaisseau, terminaisons nerveuse

Hypoderme : tissu graisseux permet d’absorber les choque et d’hydraté les couches d’au dessus

Peau 4 fonction : -protection des choque, agression chimique, biologique

Thermorégulation

Sensorielle perception des sens (douleur, pression, doucher, chaud froid)

Métabolisme

L’épiderme : peau très fines, pas de vaisseau, ni de terminaison nerveuse

L’épiderme sert pour

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