Suivi de la grossesse normale

Suivi de la grossesse normale

1. Histoire naturelle de la grossesse

Phase 1 : fécondation, migration, nidation [pic 1]

Phase 2 : Période embryonnaire

= période de différenciation cellulaire 

• Durant la 4 -ème semaines : période de gastrulation = multiplication
• Au cours du 2 -ème mois = différenciation

Phase 3 : période fœtale :

Fœtus : latin : « enfantement, portée de petits »

• Début du 3 -ème mois : l’embryon devient fœtus phénomènes de croissance et de maturation

Croissance :

• Multiplication cellulaire jusqu’à 30 semaines
• Au-delà, augmentation de la taille des cellules

Elle se fait, à partir de 4 mois grâce au placenta.

• Maturation des organes sur des périodes différentes.
• Après 24 SA, la croissance et maturation peuvent se faire hors utérus.

1. Diagnostic de la grossesse :[pic 2]

Durée de gestation :[pic 3]

40 SA révolues= 41 SA

280 jours

9 mois

Diagnostic clinique :

Interrogatoire : Aménorrhée ? : SF principal (cycles réguliers), date, contraception, Signes sympathiques de grossesse : nausées, vomissements, hypersialorrhée, émotivité́, irritabilité́, somnolence, tension et/ou augmentation du volume mammaire, pesanteur pelvienne...

Examen clinique :

 T° : 37° (plateau > 18 jrs) • Spéculum : col violacé, glaire épaisse et cassante • TV + palpation abdominale : Signe de Noble, signe de Hegar ⎡ utérus 6 SA mandarine 8-10 SA orange 12 SA pamplemousse

Diagnostic paraclinique :

Echographie : pas « vrai » diagnostic » mais = datation Sac ovulaire visible des 5-6 SA Nbre Embryon + AC visible dès 7 SA

Diagnostic biologique Dosage fraction β de l’HCG dans urines ou sang Taux max 9-10 SA puis ⎢ 16-20 SA (reste +)

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