Soins de confort et de bien être

UE 4.1 S1 – Soins de confort et de bien être

(CM : 6h, TD : 34h, ECTS : 2)

(Compétence 3 : accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens - dans livret)

Eval 19 dec (réflexion a partir de situation clinique)

PRINCIPES DE BASE ET VALEURS DES SOINS INFIRMIERS

Concepts : AUTONOMIE ET DEPENDANCE (connaître def)

3 dimensions de la personne (soignée) :

• Physique
• Psychique
• Sociale

1. Dimension physique

Le corps avec sa physiologie (comment les organes fonctionnent entre eux), son métabolisme (chacun métabolisme différent), son homéostasie (équilibre de la vie, ce qui est régulé par la tension artérielle, etc (homéostasie est différent d’hémostase qui est le sang, la coagulation, et de hemactose qui est la transformation du sang veineux au sang artérielle).

1. Dimension psychique

Avec des composantes cognitive (capacité de raisonner, de comprendre), affective, culturelle (culture différente), philosophique, spirituelle. Et on va les aider dans ce sens pour que les patientes développent tous ça.

1. Dimension sociale

Voir si les patients ont de la famille (enfants, parents, collègues,), cette dimension est propre à chaque individu.

Il faut mieux les connaitre pour comprendre ce qu’ils vivent pendant leur hospitalisation.

L’AUTONOMIE c’est la capacité de se gouverner soi-même, c’est la faculté d’agir librement, indépendance, c’est la faculté de se déterminer par soi-même, de choisir,

Maitre mot : LIBERTE

Ressentir ce sentiment de liberté pour les patients, et elle est propre à chacun.

L’autonomie de la personne âgée : informer, expliquer les soins (surtout quand les capacités intellectuelles sont altérées, on parle plus lentement pour qu’ils comprennent), c’est aussi la volonté de la personne à respecter ( si elle dit qu’elle veut pas se laver ce matin, si elle préfère que le soir, on s’adapte), certaine situation complexe (la famille prend les décision a la place du patient), parfois faire appel a la négociation ( la patiente veut pas se laver, on la lave au moins un jou sur deux, on négocie)

3 Niveaux d’autonomie

Autonomie d’action : physique (je vais au fond de la classe)

Autonomie de pensée : le sujet est capable de comprendre une action médicale (re expliquer au patient ce que le médecin a dit en plus clair pour qu’il comprenne bien)

Autonomie de volonté : une personne agit librement en respectant les mœurs  

Quand on est autonome on a des capacités

Les capacités

La capacité de prendre conscience de soi, de s’attribuer une identité « je m’appelle’, la capacité d’agir par soi-même « le pouvoir de faire » - être capable de ... (mme truc sera capable dans 48h de marcher...), la capacité de raconter et de donner du sens à ma vie (elle veut pas sortir à cause de son chat, le chat est le sens de sa vie, on le respecte, c’est prendre en compte ce qu’il est), la capacité de ce reconnaître à l’origine d’une parole, d’une action « être responsale » (si il prend la décision de sortir alors qu’on lui a dit qu’il sort trop tôt, c’est sa décision, on lui a donné toutes les infos, les conseils)

On favorise l’autonomie du patients, apprendre à reconnaître ce qu’il est (si il est capable de se passer le gants de toilette tout seul mais qu’il est lent, on lui arrache pas des mains pour aller plus vite, il faut les respecter, il se lave le visage c’est bien on le félicite)

Différentes formes d’autonomie !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Physique (facultés d’accomplir seule ses activités), psychique (facultés réfléchir seule, décider seule), sociale (entretenir des liens sociaux, vivre et être en contact avec la société), juridique (facultés d’appliquer et faire appliquer ses droits (droit de refuser les traitements, droit de continuer de fumer), ces devoirs, gérer ses biens.

Autonomie = capacité de faire les choses par soi-même (pour le patient)

Autonomie= repérer l’autonomie et les ressources de la personne (pour le soignant)

Aider à faire et non faire à sa place

Préserver l’autonomie restante

Utiliser les ressources de la personne (on ne soulève pas le bras du patient pour le mettre dans la manche)

LA DEPENDANCE c’est l’impossibilité partielle ou totale pour une personne d’effectuer sans aide les activités de la vie quotidienne (physique psychique ou sociales) et de s’adapter à son environnement.

Différents types de dépendance :

Partielle ou total : demande d’une tierce personne, partielle : de courte durée, totale : longue durée

Dépendance : besoin d’un soin en santé, ...

V.HENDERSON (14 besoins fondammenatux)

1) besoin de respirer

2) besoin de boire et manger

3) besoin d’élimine

4) besoin de se mouvoir (marcher, mobiliser) et de maintenir une bonne posture

5) besoin de dormir et de se reposer

6) besoin de se vêtir et se dévêtir (s’habiller en fonction de la température)

7) besoin d’être propre et de protéger ses téguments (peau)

8) besoin de maintenir la température du corps dans les limites de la normal

9) besoin d’éviter les dangers (rapprocher la chaise)

10) besoin de communiquer avec ses semblables

11) besoin d’agir selon ses croyances et ses valeurs

12) besoin de s’occuper en vue de se réaliser

13) besoin d’apprendre

14) besoin de se recréer

A.MASLOW

Pyramide des besoins (sur diapo à imprimer)

Besoins physiologie (manger, boire, s’habiller), de sécurité, d’appartenance, d’estime, d’accomplissement de soi

Selon V.H, il y a 5 niveaux de dépendance

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