Stage infirmière libérale

1°) Description de la situation

J’effectue mon stage avec une infirmière libérale. Chaque jour, une trentaine de patients est pris en charge. Le personnel est composé d’une IDEL et de 2 infirmières à domicile.

La situation que j’ai choisi de décrire, s’est déroulé un matin chez un patient pendant sa toilette. Sur les lieux des faits se tenaient une des infirmières à domicile, le patient et moi-même (étudiante).

L’infirmière à domicile décide de faire une toilette au fauteuil à Monsieur C n’ayant plus la force pour marcher jusqu’à la salle de bain depuis 2 jours. Il souffrait d’un œdème lymphatique. Se tenant difficilement sur ses jambes, je suis restée près de lui afin de le sécuriser pendant que l’infirmière est allée chercher le nécessaire pour effectuer la toilette.

Durant le soin :

-l’infirmière ne portait pas de gants pour effectuer la toilette intime.

-l’infirmière a utilisé un seul gant de toilette pour tout le corps et n’a pas changé l’eau de sa bassine.

- la toilette a été effectué au milieu du salon (endroit bien peu intime). Il y avait seulement un léger voilage aux baies vitrées ouvertes.

- l’infirmière avait omis le sous vêtement du patient. Elle est donc retournée dans la chambre sans cacher les parties intimes du Monsieur.

-elle s’est laver les mains avec un savon en pain du patient tout en ne respectant pas les différentes étapes de lavage simple des mains.

2°) Formalisation du ressenti de l’étudiant

Cette aide à la toilette m’a mis mal à l’aise. Bien que cette situation fût inhabituelle pour ce patient, il manquait de l’organisation pour que sa toilette se passe au mieux.

On pouvait sentir l’inquiétude du Monsieur qui regardait si quelqu’un ne passait pas devant sa maison. Il était gêné par cette situation surtout que c’était la première fois qu’on lui faisait une toilette intime. C’était pour lui très difficile à accepter car il était lui-même infirmier de profession.

A la fin de la toilette, le patient n’osait plus nous regarder dans les yeux.

Un sentiment de honte m’a parcouru.

3°) Questionnement /recherche/réajustement

Questionnement : l’infirmière ne portait pas de gants pour effectuer la toilette intime.

Recherche : Port de gant obligatoire pour la toilette intime, surtout en cas de souillure, d’infection ou de mycose…

Réajustement : Mettre des gants à usages unique non stériles.

Questionnement : l’infirmière à utilisé un seul gant de toilette pour tout le corps et n’a pas changé l’eau de sa bassine.

Recherche : 2 gants de toilettes passant du plus propre au plus sale (un pour le visage, bras, mains, torse,

...