Transmissions ciblées

LES TRANSMISSIONS CIBLEES

OBJECTIFS MAJEURS

• La transmission ciblée est une méthode

➔ Qui permet d’organiser la partie narrative du dossier de soin

➔ Qui permet de comprendre la situation du patient et le processus de soin

➔ Conforme au schéma de la DDS

METHODE DES TRANSMISSIONS CIBLEES

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Qu’est ce que la cible ?

• Il s’agit d’un clignotant qui relève un problème de santé aigu ou un évènement important concernant la personne soignée à un instant « T ».  

La cible met en évidence

• Une modification de l’état de santé

• Révélé par un signe ou un symptôme :

• hyperthermie – vomissements – douleur – dyspnée – hypoglycémie – céphalées

• Révélé par un diagnostic infirmier :

• escarre stade 1 , constipation

• La cible met en évidence

•  Un problème somatique ou psychique :

• Anxiété, agitation, insomnie, perte d’appétit

• Un problème potentiel :

• Risque de fausse route, risque de chute

• La cible un évènement marquant au cours du séjour de la personne soignée.

• 1 er lever
• Retour de bloc
• Visite d’une personne ressource

La cible n’est :

• NI diagnostic médical
• NI un acte de soins (ex: pansement)
• NI un jugement de valeur
• NI une fonction physiologique (élimination)
• NI un équipement de soins (barrière – drain )

Toute cible doit être argumentée par des données.

Toute cible doit être prise en compte par des actions de soins.

Toute action entreprise doit être évaluée par les résultats obtenus.

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LES DONNEES

• DONNÉES :

• Elles sont des observations, des informations, des signes, des faits précis qui expliquent et aident à comprendre ce qui se passe.
• Elles explicitent et valident la cible

LES ACTIONS

• ACTIONS Elle sont les réponses ou les soins apportés ou à apporter, en lien avec la situation

Centrées sur :

1. la personne soignée pour le rôle propre en collaboration entre IDE et AS (soins de confort et de maintien de l’autonomie, soins relationnels, communication, information, soins éducatifs )
2. la pathologie : pour les soins sur prescription réalisés par les IDE

LES RESULTATS

• RÉSULTATS : Ils permettent d’évaluer les changements éventuels dans l’état de santé de la personne, après la mise en place des actions :

• amélioration, pas de changement, aggravation

FICHE DE TRANSMISSIONS CIBLEES

Toute cible renvoie à une information classée en trois rubriques

D A R

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