Rapport de stage Aide Soignante

Le raisonnement clinique :

Présentation de la structure :

Service : ORL Ophtalmologie Orthopédie

Nom du service : Alphen

Spécificité : chirurgie

Situation géographique : 6 ème étage au bâtiment chirurgie

Patients : 30 patients dans le service  avec 3 secteurs  différents

Environ : une durée de 1 jour à 3 ou 4  mois

Pathologie du services : BAV (baisse acuité visuelle) DR (décollement de rétine) échographie oculaire, pachymétrie (évaluation de l’épaisseur de la cornée en microns), audiomètre (appareil pour mesurer l’audition) , tympanoplastie ( opération chirurgicale consistant à réparer le tympan) .

Horaire : 6h45/ 14h45 matin et  13h50 / 21h20 après-midi

Subvention gestionnaire :

Personnel (organigramme) : IDE 3 du matin + 3 après-midi + 2 de coupure + 3 de nuit

AS 5 du matin + 3 d’après-midi

ASH 1 du matin 1 de coupure et 1 d’après-midi

Information du service : protocole sanitaire 1 visite 1 heure par jour et 1 personne

Présentation succincte du patient :

Mme AS         : Née le 26/08/1922 (99ans)

Service Ophtalmologie : Chambre 26                                        

Entrée le : 09/02/2022                  Sortie prévue le : 15/02/2022

Taille : 1.58m                        Poids : 45 kg                         IMC : 18.03kg/m² (normal)

• Motif d’entrée : Dermite infectieuse hémiface droite (zona) elle est arrivée dans le service en ambulance avec un courrier du médecin traitant  

• Condition avant l’entrée : vit seule chez elle avec de l’aide (aide à domicile) pour des aides ménagère, aide à la toilette et pour la cuisine  

• Situation familiale : veuve depuis 8 ans, 2 enfants cette patiente travaillait dans les bureaux en tant que secrétaire

• Présentation physiquement : cette patiente aux cheveux courts de couleur blanc elle est vêtue d’une chemise de bloc opératoire, elle porte un appareil auditif à droite et à gauche. Elle a également une prothèse totale de hanche côté droit.

• Psychologiquement : Cette patiente est sociable aime la discussion elle est très volontaire elle nous aide pour toute mobilisation

• Environnement : La semaine du 09/02 Mme A ne se levait pas car c’était compliqué pour elle le déplacement seul  et le vendredi 18 lors du diner Mme A s’est levée avec de l’aide pour manger à son  fauteuil et était très participative lors du transfert.

• Habitude de vie : Mme A aimait beaucoup travailler et être entourée de son époux et sa famille qui ne pouvait pas venir la voir car ils habitaient trop loin.

• Informations complémentaires : Nombreux vésicules jaunâtres de l’hémiface droite suintante et très douloureuse avec  œdème de la paupière gauche œil droite rouge mais non douloureux.

Conjonctivite droite sans BAV (baisse de l’acuité visuelle) sans douleur oculaire ouvre l’œil à 50%.

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