Les Psychoses

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LES PSYCHOSES

I – DÉFINITION

Maladies mentales graves atteignant globalement la personnalité du patient et justifiant le plus souvent une prise en charge thérapeutique intensive avec parfois la nécessité d’une hospitalisation contre son gré.

La psychose est caractérisée par :

- des troubles du comportement

- la perte du contact avec le réel

- l’inconscience des troubles par le sujet

- l’apparition du délire

C’est la présence ou l’absence du délire qui constitue la distinction fondamentale entre psychose et névrose.

La gravité des troubles entraînent des déficiences importantes conduisant quand elles sont définitives à un véritable handicap.

Le psychotique fuit le contact, il s’enferme dans son silence, utilisant parfois un langage incompréhensible.

II - LE DÉLIRE

1) Les thèmes délirants

Ils sont nombreux et variés, les plus fréquents étant :

- délire de filiation (avoir un lien familial avec le plus souvent un personnage important)

- délire hypocondriaque (axé sur le corps = sentir un monstre à l’intérieur du corps, ou etre persuadé ne plus avoir de poumons ou d’organes)

- idées de grandeur ➔ mégalomanie

- délire de jalousie : délire centré sur la jalousie

- délire de persécution : la personne est persuadée qu’on lui en veut, qu’on la surveille

- délire mystique : délire centré sur la religion

- délire d’invention : la personne est persuadé être l’inventeur d’une « invention géniale »

- délire érotomaniaque : conviction fausse d’être aimée par un individu

- délire de revendication : la personne est persuadée être dans son bon droit et déclenche procès sur procès (souvent associé au thème de persécution

- délire de culpabilité : délire centré sur la culpabilité

2) Les mécanismes délirants :

Les mécanismes délirants les plus fréquents sont :

 L’interprétation

C’est un raisonnement faux ayant pour point de départ une sensation réelle, un fait exact.

Exemple : une voiture s’est garée en face de chez moi. Je suis sûr qu’elle est là pour me surveiller et suivre tous mes faits et gestes

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 L’hallucination

C’est la perception sans objet (à percevoir), elle peut être :

- psychosensorielle : (qui est relatif au perceptions sensorielles)

- visuelle (la personne est persuadée voir quelque chose ou quelqu’un qui n’est pas perçue par les autres (qui n’est pas réel)

- auditive (la personne est persuadée entendre des voix ou quelqu’un lui parler qui n’est pas réel)= voix « externes » (qui rentrent par les oreilles) les personnes se bouchent souvent les oreilles avec un casque pour ne plus percevoir ses voix

- olfactive (la personne sent des odeurs qui ne sont pas réelles)

- tactile (la personne ressent des contacts sur sa peau qui ne sont pas réels)

- cénesthésique (différence avec tactile)➔ impression de transformation corporelle, de possession diabolique, impression d’attouchement des organes génitaux ou sensation d’être transpercée ou d’aiguilles à travers ou à l’intérieur du corps par exemple)

- psychique ➔ écho de la pensée (la pensée se répète en écho sans que la personne puisse maitriser ce phénomène), transmission de la pensée, vol de la pensée (quelqu’un lui vole sa pensée qu’il ne maitrise plus), divulgation du secret de sa pensée ou pensée télécommandée, voix internes (« dans la tête »).

D’autres mécanismes existent : l’illusion, l’imagination, l’intuition…

LES PSYCHOSES

Psychoses aiguës

moins de 6 mois

Bouffée Délirante Aiguë (BDA)

Psychose puerpérale

Délires aigus :

 Confusion mentale

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