IDENTIFICATION ET FORMULATION DU PROBLEME MEDICAL INFIRMIER

Données révélées dans le texte

Argumentation( pourquoi je la sélectionne , qu'est ce qu'elle me dit, et m'apporte pour la prise en soin

 Nathan,

Poids 30KG/1M22

parents séparés dont une séparation conflictuelle, 2 sœurs, voit très peut son père

 Entrée en relation, petit garçon, peut présenter plus de complication au vu de ça fragilité ,

 IMC:20,6 kg/m2 : léger surpoids

Pulsations 120 battements par minutes

Légèrement élevée la norme est de 110 par minutes

Température 37,4C

Normal

Fréquence respiratoire 26 mouvements/min

Fréquence normale moins de 30 pour les plus de  5 ans

Alimentation déséquilibré

Ne mange pas sainement

Pression artérielle 168/95 MM HG

Légère tension élevé

Nathan est somnolent par moment

Peut etre du a l'anesthésie générale mais aussi à la contusion de la rate.

Contusion de la rate

Surveillance car peut engendrer une hémorragie interne sévère.

Chute sur le bas-coté sans perte de connaissance, dermabrasions profondes a l'avant bras droit , une plaie sur le genou droit

REPERE CONTEXTE TRAUMATIQUE ET REPERCUSSION

Droitière et fracture du poignet

Il est droitier  est c’est fait une fracture du poignet, le médecin lui a donc pratiquer une réduction orthopédique de la fracture puis il lui a  poser un plâtre circulaire pendant 1 mois ,il ne pourra donc pas s’en servir, nous allons donc adapter nos soins en fonction de son poignet , difficultés pour lui de faire les actions du quotidien.

Plaie du genou

 Surveiller les point de suture et les enlever après la cicatrisation  ainsi que les pansements.

QUESTIONNEMENT de la mère

Montre de l'anxiété qui peux donner de son anxiété sur Nathan

Nathan communique très peu et crispé, n'ose pas bouger

Rassurer l'enfant afin de s'assurer une bonne prise en soins, montre de l'anxiété, la crispation peut déterminer la douleur.

RADIO ET DIAGNOSTIC

PERMET D'ADAPTER LES SOINS

 DOULEUR EVA 7

Douleur élever à surveiller