Radiographie du genou

extrémité supérieure du tibia telle que celle-ci glisse vers le dehors, entraînant une déviation de la jambe en dedans. On parle de genou en baïonnette. Début dans la petite enfance (1 à 3 ans).

cette pathologie concerne un ou les deux côtés.

La radiographie montre :

Une hypoplasie du noyau épiphysaire du tibia (diminution de volume d'un îlot de tissu osseux permettant la croissance normale de l'os).

Une désorganisation du cartilage de croissance.

L'évolution se fait le plus souvent vers l'aggravation du varus, susceptible quand il n'y a pas de traitement d'entraîner une déviation extrêmement invalidante.Si le traitement intervient tôt, les risques de récidives semblent moins importants.

Le traitement est chirurgical et vise à corriger la déformation de façon à orienter l'extrémité supérieure du tibia dans une direction normale.

Les fractures du tibia sont relativement fréquentes. Elles sont quelquefois associées à une fracture de l'os péroné.

Le traitement des fractures du tibia est variable selon le siège de celles-ci. Par exemple une fracture située à l'extrémité supérieure comme peut l'être une fracture des plateaux du tibia ou à la partie inférieure du tibia, c'est le cas entre autres de la fracture de Dupuytren concernant une articulation, nécessite une intervention chirugicale orthopédique à type de réduction de la fracture pour obtenir une reconstitution anatomique convenable des surfaces de l'articulation.

Une fracture de la diaphyse c'est-à-dire la partie médiane du tibia est généralement associée à une facture du péroné. La réduction de se faire sans nécessiter une intervention chirurgicale. Dans ce cas le traitement est une immobilisation parfaite de la fracture.

Le terme ostéosynthèse désigne le réel assemblage des fragments osseux en utilisant un clou ou un autre moyen mécanique.

La consolidation de l'os fracturé s'obtient au bout de 45 jours à condition que la fracture soit isolée, concernant l'extrémité supérieure ou inférieure.

En cas de fracture de la diaphyse, l'immobilisation est de trois mois.

Quand l'ostéosynthèse est obtenue c'est-à-dire quand la consolidation est faite, on autorise l'appui sur une jambe avant la complète consolidation de l'os qui a lieu au bout d'un mois ou deux mois et demi.

Certaines complications sont susceptibles de survenir. Il s'agit d'infection en cas de fracture ouverte et de pseudarthrose c'est-à-dire d'absence de consolidation habituelle ou physiologique de l'os. Un cal vicieux correspondant à la mauvaise consolidation en mauvaise position peut également se voir.

L'épine tibiale de Mac Ewen, étudiée par le britanique sir William Macewen né en 1848 mort en 1924, est une saillie osseuse située à l'insertion tibiale du ligament latéral interne du genou. Elle s'observe au cours du genu valgum chez l'adolescent.

La toxo-pachy-ostéose diaphysaire tibio-péronière (du grec toxon : arc, pakhus : épais et ostéon

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