Les groupes sanguins

Les groupes sanguins

I : Le tissu sanguin : rappels

Nos organes pour pouvoir fonctionner, ont besoin, d’un apport en CO2 et substances nutritive et de pouvoir éliminer les déchets produits par leur fonctionnement.

Pour cela, deux liquides nourriciers :

• La lymphe : qui circule dans son propre réseau et contient des lymphocytes.
• Le sang : tissu liquide, composé de cellules libres dans le plasma. 4 à 6L chez l’adulte.

1 : Composition du sang = plasma + éléments figurés du sang. 

• Les leucocytes (globules blancs) : assurent la défense de l’organisme et font partie des défenses immunitaires. Ils sont composés par : les monocytes, les lymphocytes, les polynucléaires (éosinophiles, basophiles et les neutrophiles).  
• Les plaquettes : fragments de cellules qui s’agrègent entre elles, qui permettent l’hémostase.
• Le plasma : eau + sels minéraux + gaz + nutriments+ hormones.
• Les hématies (globules rouge ou érythrocytes) : cellule sans noyau, dont le cytoplasme est imbibé d’hémoglobine. Durée de vie 120 jours. Rôle de transport du dioxygène et dioxyde de carbone. Sur leur surface, les globules rouges portent des antigène (Ag) responsables de la détermination des groupes sanguins.

2 : L’hématopoïèse

Synthèse ou régénération de toutes les cellules sanguines. Elle se passe dans la moelle rouge des os plats. L’hématopoïèse démarre par la formation de cellules initiales= cellules souche dans la moelle rouge, elles sont pluripotentes. Ce renouvellement cellulaire est permanent, soumis à l’influence des vitamines, surtout B.

La 1ère étape de transformation des cellules souches aboutit à la formation de « blastes ». (Bébé cellule).

II : Notion d’immunité

1 : Rappels de terminologie

Gène : fragment d’ADN qui porte certaines informations propres à l’individu.

Génotype : empreinte génétique = organisation des gènes.

Phénotype : ensemble des caractères apparents ou observables, d’un individu.

Antigène : toute substance étrangère à l’organisme, capable de déclencher une réponse immunitaire visant à l’éliminer. Il y a les antigènes exogènes (étrangers à l’individu) ; les antigènes endogènes (propre à l’hôte).

2 : Particularité des antigènes

Il existe deux grandes familles d’antigènes endogènes :

• Les Ag majeurs : système de reconnaissance entre les cellules d’un même individu (ex : possibilité de greffe d’un organe sans rejet). C’est le système dit HLA.
• Les Ag mineurs : commun à plusieurs individus d’une même espèce. C’est le cas des GR. Un grand nombre de ces Ag ont été identifiés.

2 individus qui ont les mêmes Ag mineurs à la surface de leurs Globules rouges sont dits : compatibles.

Ils peuvent recevoir du sang l’un de l’autre : c’est le principe de transfusion sanguine.

3 : Particularité des anticorps (Ac) :

Les anticorps vont réagir face à l’antigène particulier : l’anticorps reconnaît l’antigène pour le détruire. Les anticorps sont appelés : Agglutinine.

• Les anticorps naturels, dits réguliers, présents dans le plasma de tout individu.
• Les anticorps immuns, dit irréguliers : apparaissent après un évènement particulier. (Par exemple la varicelle).

Leur présence entraine une pré-immunisation.

Leur recherche se note RAI : recherche d’anticorps irréguliers. Ils sont valides 3 jours.

III : Le système des groupes sanguins

1 : Définition 

Classification qui repose sur la présence ou non d’Ag issus de l’hérédité, à la surface du globule rouge.

Les groupes sanguins sont regroupés en systèmes, plus de 30 systèmes identifiés et plus de 300 antigènes…

Exemples :

« A, B, O » : groupes A, B, AB, O

« Rhésus » : si présence de l’antigène D = rhésus + / si présence de l’antigène d = rhésus -.

« Kel » : présence ou absence, à la surface du globule rouge, de l’Ag Kel (Kel + ou Kel -).

Ces 3 systèmes seront à prendre en compte lors d’une transfusion.

2 : Le système ABO

Groupe A : antigène A ; anticorps B.

Groupe B : antigène B ; anticorps A.

Groupe AB : antigène A + B ; pas d’anticorps.

Groupe O : pas d’antigènes ; anticorps A et B.

3 : Le système rhésus 

La majorité des français sont Rh +.

Il n’y a pas d’anticorps naturels circulant dans ce système, mais ils peuvent se créer lors d’un évènement extérieur comme une transfusion ou une grossesse.

Ce sont alors des anticorps irréguliers avec un très grand pouvoir hémolytique.

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