Rapport de stage sur la MNI

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Lycée La Forbine Marseille

Diagnostic d’une mononucléose infectieuse

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PINCHEMEL Simon

BTS analyses de biologie médicale

Janvier-février 2013

Laboratoire Féret Fuentes

5 Traverse de la verrerie

13010 Marseille

Maitres de stage : A. Benzina C. Lonchampt

Remerciements

Je tiens à remercier Mesdames A. Benzina et C. Lonchampt de m’avoir accueilli et permis d’effectuer mon stage de 2ème année d’analyse de biologie médicale au sein du laboratoire Féret-Fuentes.

Je remercie également les techniciens de m’avoir suivi tout au long de ces 5 semaines, je les remercie aussi de m’avoir aidé et pris sur leur temps pour m’expliquer leur travail quotidien.

Je tiens aussi à remercier le laboratoire de La Capelette pour son accueil de trois jours durant mon stage afin de me permettre de découvrir de nouveaux automates et ainsi de comparer les différentes techniques utilisées.

Introduction

L’objectif premier du stage était de confronter mes connaissances théoriques avec le milieu professionnel.

Mon stage s’est déroulé au  laboratoire Féret-Fuentes du 21 janvier au 22 février  2013.

La mononucléose infectieuse (MNI) est une infection généralement bénigne, provoquée par le virus d’Epstein-Barr (EBV), qui appartient à la même famille que les virus de l’herpès. Transmise préférentiellement par la salive, on l'appelle  « maladie du baiser » ou encore « maladie des amoureux ».

On considère de plus en plus que le suivi des anticorps de l'EBV (IgM et IgG) permet de conclure à une MNI si les autres symptômes typiques sont associés chez une personne sans défaillance de son immunité.

C'est pourquoi dans ce rapport, je vais vous présenter une technique de dépistage de ces anticorps par une technique indirecte basée sur le principe de l’immunoluminométrie.

J'aborderai donc dans un premier temps, la technique en elle-même, puis je décrirai le suivi du dossier d'un patient du début jusqu'au rendu des résultats.

Sommaire

1.  Le laboratoire Féret-Fuentes ……………………………………..……………………………………....p. 6

1. Présentation du laboratoire……………………………………………………………………………….…p. 6
2. Description du laboratoire……………………………………………………………………………………p. 7

1.  Suivi clinique d’un patient atteint d’une Mononucléose Infectieuse…..p.9

1. Présentation de la Mononucléose Infectieuse…………………………………………..……….p. 10
2. Suivi du patient atteint d’une MNI………………………………………………………………..……p. 11

1. Phase pré-analytique…………………………………………………………………………………….…….p .11
2. Phase analytique …………………………………………………………………………………………….….p. 15

• Description de l’automate Liaison Diasorin…………………………………………………..p. 16

• Le principe du dosage
• La procédure du dosage
• La réalisation du dosage

• Sortie des résultats……………………………………………………………………………….………p. 18

1. Phase post analytique ………………………………………………………………………………………..p. 21

1. Qualité ……………………………….……………………………………………………………………………….………p. 22

1. Les contrôles quotidiens…………………………………………………………………………………….p. 22
2. Les contrôles hebdomadaires…………………………………………………………………………….p. 23
3. Les contrôles mensuels………………………………………………………………………………………p. 24

Conclusion………………………………………………………………………………………………………………………………..p.26

Bibliographie………………………………………………………………………………..………………………………………..p. 27

1. Le laboratoire Féret-Fuentes :

1.   Présentation du laboratoire :

Le laboratoire Féret-Fuentes se situe au 5, traverse de la verrerie, dans le 10ème arrondissement. Il  fait parti d’un regroupement de dix sites destinés à la réalisation d’analyses médicales, couvrant la zone Marseille Est, Aubagne et ses environs.

Certains ont des spécificités comme celui du Bras d’Or situé à Aubagne qui est le plateau technique, où la grande majorité des analyses sont réalisées. Le laboratoire du Ruissatel est plus centré sur la parasitologie et le centre Féret-Fuentes travaille en étroite collaboration avec celui de La Capelette.

• Les horaires :

Le cabinet d’analyses est ouvert du lundi au vendredi de 7h à 19h. Le samedi, les horaires d’ouvertures sont de 8h à 12h mais les prises de sang ne sont plus réalisées après 11h pour des raisons de bonne conservation des échantillons. Chaque matin, des coursiers récupèrent et distribuent les tubes de prélèvement dans les différents centres. A Féret-Fuentes, ces échanges se font à  10h, 12h et 15h.

• Le personnel :

Ce laboratoire emploie 16 personnes à temps complet :

• Une responsable qualité
• Un comptable
• Deux biologistes
• Six  techniciens
• Cinq secrétaires
• Un agent d’entretien

Un technicien préleveur réalise également quelques domiciles pour Féret-Fuentes. Il commence le matin à 6h30 et réalise sa tournée jusqu’ a  10h, puis il porte les tubes des patients du laboratoire Féret-Fuentes et les échantillons dont les analyses seront réalisées sur place, et emporte avec lui ceux dont les examens seront réalisés par ses automates.

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