SIDA. Autotest de l'auto-contrôle du VIH

Sida : faut-il se dépister à la maison ?

Déjà en vente libre sur Internet et dans certaines pharmacies d’Europe, des autotests de dépistage du sida sont susceptibles de débarquer prochainement en France. Se dépister à la maison est-il une bonne idée ? Pour le Conseil national d’éthique, les risques sont bien supérieurs aux avantages.

Grossesse, glycémie, cholestérol, infection à streptocoque… En quelques minutes, on peut procéder à un auto-diagnostic sans quitter son domicile. Suscitant un réel engouement auprès du grand public, les autotests ont envahi les officines… Mais que pensez de l’auto-dépistage du sida ? Début mars 2005, le Comité consultatif national d’éthique (CCNE) se prononçait sur cette question.

Deux types d’autotests

Ces tests de dépistage du sida pourraient prochainement débarquer en France. Mais tout d’abord, une première distinction s’impose. Ces dispositifs sont de deux types :

Sida VIH virus dépistage test autotest L’autoprélèvement à domicile : Dans ce cas, le prélèvement sanguin est effectué par la personne elle-même. Le plus souvent, il s’agit d’un prélèvement de sang déposé sur une sorte de buvard qui est codé puis envoyé à un laboratoire d’analyse. La personne demande ensuite par téléphone le résultat au laboratoire, en demeurant anonyme grâce à son code. En cas de résultat positif, elle est le plus souvent mise en relation, au téléphone, avec une personne qui lui donne des explications et des conseils. Le test “Home Access Express HIV-1 Test System” fabriqué par le laboratoire Home Access Health Corporation a même été approuvé par l’agence américaine du médicament, la célèbre Food and Drug Administration. Récemment, un dispositif ne nécessitant qu’un prélèvement de salive a été commercialisé aux Etats-Unis.

L’autotest à domicile : L’autotest s’effectue à domicile. Le prélèvement, la lecture et l’interprétation des résultats sont effectués par l’individu lui-même. L’individu est ainsi seul, face au résultat, sans qu’aucune intervention d’un professionnel de santé soit possible. Basé sur la recherche d’anticorps spécifique, ces tests proposent une réponse en 1 minute, avec une visualisation proche de celle des tests de grossesse : Une seule bande colorée, vous n’êtes pas infecté - Deux bandes colorées et vous êtes séropositifs.

Au-delà des réserves techniques, le directeur général de la santé avait demandé son avis sur le sujet au Comité consultatif national d’éthique.

De nombreuses réserves éthiques

Selon le CCNE, ces autodiagnostics peuvent paraître séduisants à plus d’un titre. Ils pourraient en effet permettre "un diagnostic plus précoce", "un élargissement du nombre de personnes connaissant leur statut sérologique", "une responsabilisation de la vie sexuelle" tout en respectant "la confidentialité" et en évitant "toute stigmatisation". Néanmoins, ces avantages ne semblent pas peser bien lourds vis-à-vis des réserves éthiques et techniques soulignées dans l’avis des sages :

Jusqu’à 50 % de faux positifs

S’appuyant

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