Définition du VIH et du SIDA

UE 2.5.S3 TD n°3. VIH et SIDA

VIH et SIDA

Définition du VIH et du SIDA

Le VIH, ou virus de l’immunodéficience, est un rétrovirus responsable de l’apparition du virus du SIDA. Celui-ci engendre une destruction progressive des lymphocytes T et donc une baisse du système immunitaire (Baisse des lymphocytes CD4).

La pandémie du VIH/SIDA touche environ 35 millions de personnes dans le monde.

Physiopathologie du VIH/SIDA

Pénétration du virus dans l’organisme

Lymphocytes T ++

Macrophages, cellules dendritiques

Dissémination du virus

Organes lymphoïdes / thymus

Activation système immunitaire Destruction cellules immunitaires

Diminution progressive lymphocytes CD4

Augmentation de la réplication virale

Les différents phases de la maladie, la symptomatologie et les complications possible

1ère étape : Primo-infection VIH

Asymptomatique (simple séroconversion)

Pénétration du virus dans l’organisme

Syndrome clinique aigu (primo-infection)

Symptomatique chez 50 à 70% des sujets.

Signes cliniques : syndrome pseudo-grippale

2e étape : Asymptomatique

3e étape : Symptomatique (SIDA)

Durant cette étape, plusieurs virus dît « opportunistes » apparaissent :

Au niveau cérébral : - toxoplasmose

- lymphome

- LEMP

- HIV/ CMV

Au niveau pulmonaire : - pneumocystose

- tuberculose

Autre : - Kaposi

- Herpès

- CMV

- lymphome

- tuberculose […]

Facteurs favorisants et facteurs précipitants

Les facteurs favorisants et précipitants peuvent être la présence du MST en amont ou bien une baisse des défenses immunitaires (Chimiothérapie, radiothérapie…)

Différents mode de transmissions et les précautions

Transmission

Mère-enfant

• Peut avoir lieu à différents moments : - vie intra-utérine (4-5%)

- accouchement (11-12 %)

- allaitement (20-25 %)

• Taux de transmission :

Sans traitement Avec traitement

- Pays industrialisés 13-25 % (France 20+/-2%) < 2 à 5 %

- PVD 25 à 48 % 8 à 10 %

• Facteur influençant la transmission :

- mode d'accouchement : naturelle > césarienne

- stade maladie VIH chez la mère : CD4 < 200 : risque 50 %

- charge virale : transmission

- traitement antirétroviral chez la mère : risque transmission

- ulcération(s) génitale(s)

- allaitement

Sang

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