Traumatisme membre supérieur

TRAUMATOLOGIE DU MEMBRE SUPERIEUR

• DEFINITION

ADDUCTION : Mouvement de l'épaule/bras en raprochant du corps (vers le bas)

ABDUCTION : Mouvement de l'épaule/bras en écartant du corps (vers le haut)

PRONATION : Mouvement du poignet tourner vers le bas (action de prendre l'objet)

SUPINATION : Tourner la main vers le haut (action de soulever un objet)

REDUCTION : Remettre une fracture, aligner un membre casser 

TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE : Non chirrurgical,opératoire, Par voie externe Platre ; Atel

VOIE D'ABORD : Voie d'accès à une fracture

OSTEOSYNTHESE : Matériel pour stabiliser une fracture (broche, vise, plaque, système métalique dans l'os)

ARTHROPLASTIE / PROTHESE : Remplacer une articulation dégénératif

ARTHRODESE : bloquer de manière déffinif une articulation

• ANATOMIE

LA CEINTURE SCAPULAIRE

La clavicule : Articulation : Stérnoclaviculaire + Acromioclaviculaire

La scapula ( Omoplate)

La tête humérale : Articulation gléno-humérale

OSTEOLOGIE / ARTHROLOGIE

MEMBRE SUPERIEUR

Humérus ; Coude ; Radius /Ulna; Poignet et Os du carpe ; Main (métacarpes et phalanges)

• MECANISME LESIONNELS

TRAUMATISME DIRECT

• Fracture
• Ouverture cutanée
• Accident de voie publique

TRAUMATISME INDIRECT

• Choc à distance
• Articulation laisée
• Accident sportif (judo, ski)
• Chute sur la main

• IMAGERIE

Radiographie : Toujours centré sur la lesion, toujours de face et de profil

Scaner : Précise les lésions difficiles àndiagnostiquer

IRM : Peu utile en urgence

• PRINCIPES THERAPEUTIQUE

Devant fracture ou une luxation il faut :

Réduction (Orthopédique ou Chirurgicale, manoeuvre externes) pour obtenir un alignement des fragments ou de l'articulation

Stabilisation (Athèle ou platre) pour eviter le déplacement secondaire et obtenir une cicatrisation en bonne position

• LES GRANDES COMPLICATION

Infection : fracture ouverture (ou non), risque d'amputation si pas de solution, faire un prélevement biologique + verifier l'évolution

Risque Vasculaire : Hématome ( classique après une intervention, pas inquiétant et féquant, Antidouleurs, glace, Surélevation du membre)

Hémoragie/Syndrome de loge est rare, Post opératoire, pouvant nécessiter une reprise chirurgicale, risque hémoragique, Syndrome de L., paralysie du membre (plus de nerf = handicap)

Neurologique: Les nerfs peuvent être lésés a cause de la fracture, risque de paralysie si nerfs couper, lésion du nerfs lors de la réduction,  

Syndrome de loge (compression)

Déplacement secondaire : La fracture est deplacer

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