La numération formule sanguine : l'hémogramme

1. La numération formule sanguine : l'hémogramme

- Les hématies : les globules rouges

Norme biologique

• 4,5 – 5,5 millions / mm3

Intérêt du dosage

Une baisse peut être liée à une hémorragie, une hémolyse, une maladies hématologiques ou médullaires osseuses, ainsi qu'à un syndrome inflammatoire :

• Maladies infectieuses.

• Maladies hématologiques.

• Cancers.

• Anémies inflammatoires ou par carence en vitamines.

• Maladies de l’hémoglobine.

• Saignement extériorisé.

• Maladies congénitales du globule rouge.

- L'hémoglobine

Normes biologiques

• 14 – 18 g / 100 ml : chez l'homme.

• 12 – 16 g / 100 ml : chez la femme.

Intérêt du dosage

• Dépister une anémie.

- L'hématocrite

Normes biologiques

• 40 – 52 % : chez l'homme.

• 37 – 46 % : chez la femme.

Intérêt du dosage

• L'hématocrite est un indicateur du taux d'hémoglobine contenu dans les globules rouges.

- Les plaquettes

Norme biologique

• 150 000 – 450 000 / mm3

Intérêt du dosage

• Surveillance de la coagulation.

• Dépister un risque hémorragique.

• Dépister une thrombocytose (augmentation du nombre des plaquettes) :

• Dans les syndromes infectieux ou inflammatoires.

• Après une splénectomie (ablation de la rate).

• Dans les cas de carence en fer.

• Après une hémorragie importante (augmentation transitoire).

• Dans les syndromes dits myéloprolifératifs (thrombocythémie essentielle, leucémie myéloïde chronique, polyglobulie de Vaquez, splénomégalie myéloïde).

• Dépister une thrombopénie (diminution du nombre des plaquettes) :

• Dans certaines maladies infectieuses bactériennes ou virales.

• Après la prise de certains médicaments.

• Après traitement par héparine.

• Au cours de certaines maladies rares (syndrome hémolytique et urémique).

• Par diminution de leur production.

• Par aplasie médullaire touchant toutes les lignées ou uniquement les plaquettes. Cette aplasie peut être soit spontanée soit induite par une chimiothérapie.

• Lors des envahissements médullaires (leucémies, lymphomes, cancers).

• Par destruction périphérique.

- Les leucocytes : les globules blancs

Norme biologique

• 4 000 – 10 000 /mm3

Intérêt du dosage

• Dépiter une infection : hyperleucocytose (augmentation du nombre des globules blancs) : infection bactérienne.

• Dépister une leucopénie (chute du nombre des globules blancs) : infection virale, traitement.

Les leucocytes

Les leucocytes se divisent en 2 groupes :

• Les polynucléaires : granulocytes qui sont dans le tissu myéloïde :

• Polynucléaires neutrophiles.

• Polynucléaires basophiles.

• Polynucléaires éosinophiles.

• Les mononucléaires : agranulocytes : le noyau n’est pas segmentée, on distingue :

• Monocytes.

• Lymphocytes :

• Lymphocyte T.

• Lymphocyte B.

Les polynucléaires neutrophiles

Norme biologique

• 50 - 70 %

Intérêt du dosage

• Augmentation des polynucléaires neutrophiles :

• Au cours de la plupart des infections bactériennes.

• Au cours des syndromes inflammatoires.

• Au cours de certaines maladies de la moelle (myélomes, lymphomes, leucémies, cancers).

• Dans les aplasies.

• Diminution des polynucléaires neutrophiles :

• Après certaines infections virales.

• Après la prise de certains médicaments.

• Après chimiothérapie.

• Dans certaines maladies de la moelle (myélomes, lymphomes, leucémies, cancers).

• Dans les aplasies.

• Dans les anémies carentielles.

Les polynucléaires éosinophiles

Norme biologique

• 1 - 3 %

Intérêt du dosage

• Augmentation des polynucléaires éosinophiles :

• Dans la plupart des parasitoses (présence de vers dans le tube digestif), mais pas dans le paludisme, ni l’amibiase.

• Dans les phénomènes allergiques.

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