Produit Sanguin Labile

LA POSE DE LA TRANSFUSION

MATERIEL

Cathéter de calibre suffisant pour assurer un bon débit :

 Adultes : 18 à 14 G

 Enfants : 23 à 24 G

Transfuseur

Sa tubulure est munie d'un filtre de mailles de 175 à 200 µ

Convient à l'administration de tous les produits sanguins labiles

Remarque : le filtre d'un perfuseur a des mailles de 15 µ ; ne convient pas !

Le transfuseur doit être changé pour chaque poche.

Attention au risque de perforation de la poche lors de l'introduction du transfuseur :

 Maintenir la poche à plat afin qu'elle ne présente pas de plicature à l'extrémité du raccord de sortie

 Ne pas insérer le perforateur dans sa totalité (s'arrêter à mi-longueur)

VOIE VEINEUSE

Il ne faut pas perfuser de médicaments ou d'alimentation parentérale par la même voie que la transfusion (pas de dérivation)

VITESSE D'ADMINISTRATION

Le débit de la transfusion est établi en fonction de l'état cardiovasculaire du patient, de son âge et du degré d'urgence

1 ml ~ 15 gouttes de sang

Pendant les premières minutes, le débit doit être lent : 30 à 40 gouttes/mn

Puis augmenter le débit si la tolérance est bonne

A titre indicatif :

Débit moyen

(après quelques minutes) Durée maximum / unité

CGR Adulte : 200 ml/h

(1 CGR en 1h / 1h15)

Enfant : 2 à 8 ml/kg/h

3 heures

Plasma Adulte : 10 ml/mn

Enfant : 2 à 8 ml/kg/h

1 heure

Concentrés plaquettaires Adulte : 10 ml/mn

Enfant : 2 à 8 ml/kg/h

2 heures

 Informer le médecin référent de l'imminence de la transfusion et s'assurer qu'il est susceptible d'intervenir à tout moment

 Informer le patient que la transfusion va débuter et s'assurer qu'il a compris les informations relatives à la transfusion (si le patient est conscient)

 Installer le patient confortablement, placer la sonnette à portée de main (si le patient est conscient)

 Vérifier avec attention les concordances

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