Système Urinaire
Dissertations Gratuits : Système Urinaire. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar anonyme2014 • 19 Février 2014 • 2 389 Mots (10 Pages) • 860 Vues
Unité 6: Fonction urinaire
Les fonctions du système urinaire : B4 p.1646
*Maintien de l’homéostasie
*Formation de l’urine
*Excrétion des déchets métaboliques
*Régulation des électrolytes
*Excrétion de l’acide et de l’eau (Ph 7,35-7,45)
*Autorégulation de la TA (augmentation TA lors de l’urine dilué ou diminution lors de l’urine concentré)
* Régulation de la production des globules rouges
*Synthèse de la vitamine D
Les données à évaluer :
-Miction : caractéristiques, douleur, oligurie (petites mictions fréquentes), Nycturie (miction durant la nuit), couleur, concentration, odeur
- I/E équilibré ou déséquilibré
-Œdème : localisé, généralisé, à godet
-Analyse d’urine : densité, protéine, bactérie
-Biochimie : urée, créatinine, potassium
-Déshydratation : examen muqueuse buccale, turgescence
- effets secondaires des médications augmentées, acidose métabolique
- Signes d’anémie : HB diminué, fatigue, faiblesse, teint grisâtre
- Augmentation de la TA
- incontinence
Insuffisance rénale Aigue p. 1728 :
Les reins sont incapables d’extraire de l’organisme les déchets métaboliques et de remplir leurs fonctions de régulation.
Physiopathologie Aigue :
*Soudain et presque complète
*Dure quelques heures à quelques jours
*Augmentation du taux sériques de créatinine et de l’urée
*Oligurie ou anurie quelques fois le débit urinaire est normal.
Les causes (3 types) p. 1729
4 phases IRA p.1729
1. Déclanchement : Silencieuse (créatinine augmenté)
2. Oligurie (Excrété Diminué, déchet métabolique diminué)
3. Retour de la diurèse (excrété augmenté)
4. Récupération des déchets urée, créatinine et potassium augmenté.
*Données objectives (I/E)
* Dure 3-12 mois
Manifestations cliniques p. 1730
Examen paraclinique p.1657-1659 :
- Augmentation du taux de créatinine W-154
Il augmente en fonction de lésions rénales. Il permet de surveiller la fonction rénale et l’évolution de la maladie.
-Augmentation du taux sériques urées W-105
Influencé par une atteinte hépatique et pas le débit sanguin du rein.
Traitement médical p.1732-33
Objectif : vise a rétablie l’équilibre et il varie selon la cause.
Pré rénale :
On enraye l’urémie en augmentant l’irrigation sanguine des reins
Post rénale :
On élimine l’obstruction afin que l’urine s’excrète normalement.
Rénale :
Il y a la dialyse ponctuelle.
- Il faut assure un équilibre hydrique (surveillance) : Poids, I/E, signes vitaux, Analyses sanguines
-Hydratation Vs surcharge liquidienne : dyspnée, tachycardie, crépitant
Pharmacothérapie p.1733 :
Hyperkaliémie p.1733 :
Les valeurs normales sont 3.5 à 5 mEq/L
Le rein excrète 80-90 % du potassium.
Le muscle cardiaque est peu tolérant à l’augmentation importante du potassium
Tel K-Dur, spironalactone (hypokalyémie)
Le potassium provient de l’alimentation, des suppléments alimentaires et des médicaments.
Kayexalate p.1733 (Traitement de l’hyperkaliémie) : Important!
C’est une résine échangeuse de cations administrée Per os ou rectale afin de diminué le potassium.
Le potassium fusionne à la résine excrété dans les selles.
Elle est habituellement mélangée à un laxatif comme le sorbitol pour faciliter son excrétion. Aviser qu’il peut y avoir des diarrhées.
Soins infirmiers p.1734
*Surveiller équilibre hydroélectrique :
Évaluer l’apport liquidien
Débit urinaire
Œdème (pied, sarcome)
Bruits respiratoires anormaux (crépitant)
Peser die
Changement Signes vitaux a/n du pouls et de la TA
Être à l’affût des complications
* Signes et symptômes hypovolémie p.339 B1
- Tachycardie, diminution amplitude du pouls
- Hypotension orthostatique
-Turgescence cutanée pauvre
-Sécheresse muqueuse buccales, oligurie, soif, changement de l’état mentale (signes de déshydrations)
*Signes et symptômes hypervolémie p.339
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