Voies urinaires

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L’appareil urinaire est l’ensemble des organes qui permettent au corps d’éliminer les

déchets et les substances toxiques.

Ce qu’il faut savoir :

2 rôles principaux : un rôle de filtration et un rôle d’élimination

l’urine est le résultat d’une succession de filtrations du sang par différentes

membranes contenues dans les reins. Les reins retiennent certaines substances

du sang

L’urine est secrétée de façon continue par les reins

La quantité d’urine émise sur 24 heures s’appelle la diurèse, elle est d’environ

1,5 l à 2 l par 24 heures

Le fait d’uriner s‘appelle la miction. La miction normale est indolore, facile, quasi

complète et intervient à intervalles dans la journée.

1- ANATOMIE :

les reins : 2 glandes en forme de haricot de chaque côté de la colonne

vertébrale. Chaque rein est coiffé par une capsule surrénale qui secrète une

hormone : la cortisone

Le rein a une structure complexe, de l’intérieur vers l’extérieur :

- la capsule fibreuse : mince et résistante, elle protège les reins

- la zone corticale : écorce de couleur jaunâtre et piquetée de rouge

- la zone médullaire : elle est formée de 12 pyramides (pyramides de

Malpighi). Chacune contient des tubes fins (les néphrons)qui sont percés

de minuscules orifices

- une série de 12 calices : en forme d ‘entonnoirs qui s’unissent pour

former un entonnoir unique le bassinet

les uretères : 2 fins conduits (25 cm de long) qui relient les reins à la vessie

la vessie : réservoir musculo- membraneux, il recueille l’urine. Capacité de 300

à 500 cm3. Elle possède un système anti-reflux qui empêche l’urine de remonter

dans les reins.

L’urètre : canal évacuateur de la vessie. Il possède à son début un double

sphincter : un sphincter de contraction involontaire et un autre de contraction

volontaire.

2- RÔLE DES REINS

Les reins ne fabriquent pas l’urine, ils retirent du sang les composants de l’urine par

filtration. Les reins ont donc un rôle de filtre. INSTITUT REGIONAL DE FORMATION SANITAIRE ET SOCIALE

D’ÎLE-DE-FRANCE

INSTITUT DE FORMATION D’AIDES-SOIGNANTS

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Epuration du sang : le rein a un pouvoir sélectif très puissant, il sélectionne les

déchets dissous dans le plasma à éliminer dans les urines (urée, acide lactique,

crétinine, toxines, médicaments, etc…)et laisse d’autres substances en

circulation dans le sang.

Equilibration de l’eau corporelle : le rein réagit très vite à une surcharge ou à

un déficit en eau du corps. En fonction des besoins, il retient de l’eau ou en

augmente l’élimination afin de maintenir une quantité d’eau constante dans le

corps.

Equilibration des sels minéraux : le rein assure le maintien de la quantité

normale des principaux sels minéraux présents dans le sang (sodium,

potassium, chlore, etc..)

Equilibration de l’acidité sanguine : le fonctionnement cellulaire produit des

acides qui sont éliminés par les reins. Le PH du sang reste ainsi constant.

Rôle de synthèse : le rein assure la synthèse de nombreux produits comme,

par exemple, l’urochrome responsable de la pigmentation des urines.

Régulation de la pression artérielle par la sécrétion d’une hormone, la rénine

qui joue un rôle dans la formation de l’angiotensine. Celle-ci a une double action

par rapport au contrôle de la tension artérielle : vasoconstrictive, stimule la

sécrétion d’aldostérone diminuant l’élimination urinaire de sodium, elle

augmente la volémie

3- L’URINE :

La filtration rénale produit en moyenne 1.5 à 2 litres d’urine par 24 h

a) composition de l’urine :

urée, créatinine, acide

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