Stage n°1, analyse de pratique: L’ablation d’un drain de Redon.

ANALYSE DE PRATIQUE

PROFESSIONNELLE

STAGE N°1

L’ablation d’un drain de Redon

Service de Chirurgie Oto-rhino-laryngologie et Ophtalmologie

Activité réalisée

L’activité réalisée est une ablation d’un drain de Redon à un patient de 17 ans ayant subi une Rhinoplastie sous anesthésie générale. L’ablation su drain de Redon est réalisée 2 jours après son opération. Pour cette opération (rhinoplastie), un prélèvement osseux a été effectué à gauche au niveau de la hanche et c’est à cet endroit que le drain de Redon a été posé.

Le drain de Redon consiste à assurer le drainage de matières (sang, pus, bactéries, …) par aspiration, du corps vers l’extérieur. Il a pour but de favoriser la cicatrisation et de prévenir toutes infections. On pratique l’ablation du drain de Redon lorsque les sérosités (matières) recueillies deviennent moins importantes voir nulles.

Déroulement et réalisation du soin

1) Matériel nécessaire au soin :

- Table à pansement

- Lame stérile à usage unique

- Set à pansement stérile comprenant un champ de table, une pince, des ciseaux, une pince Kocher, 5 compresses

- Sérum physiologique

- Pansement

- Compresses stériles supplémentaires

- Gants en latex non stérile à usage unique

- Sac à élimination des déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI)

- Solution hydro-alcoolique

2) Réalisation du soin :

- Après avoir eu l’accord du médecin, il faut vérifier que la prescription médicale a bien été notifiée sur DxCare (logiciel du C.H.U de Rennes).

- Préparation de la table à pansement (préalablement propre et désinfectée) avec tout le matériel nécessaire listé au-dessus ainsi que le sac DASRI.

- Entrer dans la chambre du patient avec la table, mettre la présence et installer confortablement le patient (dans son lit avec le dossier du lit légèrement incliné).

- Prévenir le patient du soin, lui expliquer son déroulement, le prévenir que c’est un acte pouvant être douloureux et le rassurer.

- Mettre le patient à sa hauteur pour être à l’aise et réaliser le soin confortablement.

- Positionner la table à pansement près de soi.

- Effectuer un lavage simple des mains.

- Ouvrir aseptiquement le set à pansement sur la table en délimitant une zone qui restera stérile sur le champ de table.

- Ouvrir aseptiquement un paquet de compresses et les imbiber de sérum physiologique, garder sèches les compresses du set.

- Effectuer un lavage antiseptique des mains.

- Mettre les gants non stériles à usage unique.

- Oter le pansement, le jeter dans le sac DASRI, faire de même avec les gants.

- Effectuer une friction des mains avec une solution hydro-alcoolique.

- Observer l’aspect de l’orifice de sortie du drain de Redon.

- Repérer les fils à enlever qui fixent le drain de Redon à la peau.

- Préparer stérilement un tampon avec une pince Kocher et une compresse imbibé de sérum physiologique.

- Utiliser le tampon pour nettoyer le contour de l’orifice en effectuant une rotation et en allant de la zone la plus propre à la zone la moins propre.

- Réitérer l’action plusieurs fois si nécessaire en utilisant une compresse par

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