Analyse pratique de stage
Rapport de stage : Analyse pratique de stage. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar cinthia • 29 Mai 2018 • Rapport de stage • 952 Mots (4 Pages) • 906 Vues
I/ INTRODUCTION
Le stage se déroule dans un hopital de semaine situé au troisième étage du groupe hospitalier DIACONESSES CROIX SAINT SIMON. Le service est composé de 19 chambres pouvant accueillir … patients. Pour m'aider a réaliser ma démarche de soins , je me suis renseignée auprès de l'équipe ( infirmière, aide-soignante..), du patient, du dossier du patient et de mon observation.
RECUEIL DE DONNEES
- Nom : PLOHENSIA
- Prénom : OLESEA
- Sexe : Féminin
- Date de naissance :12/03/1984
- Age : 34 ans
- IMC : 20,83
- Taille : 158cm
- Poids : 52 kg
- Activité professionnelle :
- Pays : France
- Origine :
- Situation familiale : 2 enfants
- Couverture sociale : ?
- Motif de l’hospitalisation : fistule lambeau abaissement
- Mode d’admission : Hospitalisation
- Date de prise en charge : 15/05/2018
- Caractéristiques significatives :
physique : aucune
psychique : aucune
sociales : aucune
culturelle : aucune
- Allergies : aucune
- Tabac,Alcool, Sport :?
Médecin traitant :?
Antécédents Obstéricaux et chirurgicaux :
Obstétricaux :
- G2P2 ( Gestité = nombre de grossesse d'une femme.
Parité = nombre d'accouchements viables (à partir de 22 semaines de grossesse) qu'a eu une femme.) - Accouchement par voies basses sans analgésiques péridurale
Antécédents médicaux : aucun
Chirurgicaux :
- Césarienne programmée
- Fistule le 04/2018
Antécédents anesthésiques : aucun
Traitements mis en place lors de l'hospitalisation :
- LOPERAMIDE 2 mg gélule ( 1 toutes les 24h , tous les jours )
- NEFOPAM/ACUPAN ( 1 amppoule toutes les 6h, tous les jours )
- TRAMADOL Topalgic 50 ( 1 toutes les 6h , tous les jours )
- LEXOMIL 6mg comprimé (0,5 le soir, tous les jours )
- PARACETAMOL Dafalgan ( 2 toutes les 6h , tous les jours )
- BIONOLYTE G5 ( tous les jours )
- METRONIDAZOLE ( tous les jours )
- ONDANSETRON injectable ( toutes les 6h, tous les jours )
- Nombre de jour d’hospitalisation : J1 de son intervention et J3 de son hospitalisation
- Matériels dont est porteur le patient : voie veineuse périphérique droite avec un G5?% ; pansement taché le 16/05/2018 à 11h34 puis propre ; bas de contention
- Niveau d’autonomie du patient : Lors du premier lever a eu besoin d'aide mais actuellement, peut se déplacer seul
- Résultats d’examen 24/04/1018 :
hémoglobine : 12.09
plaquettes : 289000
TP : 100%
Pression artérielle : 107/66
Fréquence cardiaque : 8
Saturation : 98
Autres :
Anesthésie locale
A jeun depuis 15/05/2018
Premier levé avec IDE
Tension du 17/05 5h am à 82/45mmHg ; EVA:0;pouls : 91 ; saturation : 99 ; temperature 37°C
Se questionne au sujet de ces enfants rester avec son frere
INDICES | QUESTIONNEMENT | ARGUMENTATION |
Mme P 34 ans Entrée en Hopital de semaine le 15/05/2018 Opération d'une fistule lambeau abaissement : Peropératoire Post-opératoire : Anesthésie locorégionale Se questionne au sujet de ces enfants |
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