Rapport De Stage

1-les sondes vésicales :

Les sondes vésicales sont des appareils tubulaires destinés à être introduits dans la cavité vésicale en empruntant la voie urétrale. Elles sont utilisées à des fins diagnostiques ou thérapeutique essentiellement en cas de rétention urinaire, mais également lors d’urétrorragie, de rupture partielle ou totale de l’urtère.Elles sont alors le « tuteur »provisoire jusqu’à l’urétroplastie.

a-Sondes vésicales sans ballonnet :

Constitution :

Une sonde vésicale sans ballonnet est constituée d’un tube, parfois radio-opaque, rarement gradué. Ce tube est caractérisé par sa longueur, son diamètre et son extrémité distale qui peut être : -Droite ou béquillée, -Ouverte ou fermée, -Munie d’oeils latéraux en nombre et en position variés. L’extrémité distale peut être munie d’un godet et peut être raccordée à un dispositif de recueil d’urine.

Composition :

Les sondes vésicales sont en caoutchouc, PVC, Latex ou silicone.

Caractéristiques et présentation :

Les sondes vésicales sans ballonnet doivent répondre aux spécifications de la pharmacopée française : « Sondes vésicales non réutilisables »

Les principales sondes vésicales sans ballonnet sont classées en fonction du type d’extrémité distale, on distingue :

• les sondes à extrémité distale cylindrique (droite) :

-Sonde type Nelaton, extrémité fermée, 1à 2 oeils latéraux ;

-Sonde type Millin, extrémité fermée, 2 oeils latéraux alternés ;

-Sonde type Maisonneuve, extrémité ouverte, 2oeils latéraux alternés.

• les sondes à extrémité distale béquillée :

-Sonde type Mercier, extrémité fermé, 2 oeils latéraux ;

-Sonde type Bazy, extrémité fermée, 2 à 5 oeils latéraux alternés.

• les sondes à extrémité distale biseautée :

-Sonde type Couvelaire, extrémité ouverte 2 oeils latéraux alternés ;

-Sonde type Gouverneur, extrémité ouverte, 4 à 5 oeils latéraux alternés.

• les sondes à extrémité distale olivaire béquillée :

-Sonde type Pasteau-Tiemann, extrémité fermée, 1 à 2 oeils latéraux ;

-Sonde type Marion, extrémité fermée, 4 à 5 oeils latéraux.

Ces sondes existent dans une gamme de longueurs allant de 16 à 43 cm, et dans une gamme de diamètres extérieurs allant de charrière 6 à 40.

Elles sont munies ou non d’un godet.

Ces sondes sont présentées sous forme stérile ou non stérile.

Conditionnement :

Il doit être conforme aux règles générales de la pharmacopée française, et mentionner notamment :

• la référence et la dénomination de l’article ;

• les caractéristiques dimensionnelles (longueur,diametre.) ;

• le nombre d’oeils ;

• le mode de stérilisation ;

• la radio-opacité.

Lorsque les sondes sont présentés stériles, l’emballage doit respecter les spécifications de la pharmacopée française.

Stérilisation :

Les sondes vésicales sont généralement stérilises par l’oxyde d’éthylène.

b-Sondes vésicales à ballonnet :

Les sondes vésicales type Foley sont des appareils tubulaires destinés à être introduite dans la cavité vésicale en empruntant la voie urétrale pour permettre l’écoulement de l’urine, l’instillation d’un fluide ou l’irrigation vésicale. Ces sondes comportent un ou plusieurs canaux ballonnets. Ce dernier permet le maintien de la sonde dans la vessie. C’est un système d’auto-fixation qui a été conçu pour réaliser le sondage vésical continu. Cette méthode est utilisée pour le lavage de la vessie, le drainage urinaire, notamment lors d’interventions urologiques, de mesures urodynamiques.

Constitution :

La sonde de Foley classique est dite à simple courant. Cette sonde se compose d’un tube cylindrique creux comporte :

• Un canal central destiné au drainage urinaire ;

• Un conduit latéral destiné au gonflage du ballonnet ;

• Une extrémité

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