Le Sida

INTRODUCTION

I-Définition du SIDA

II-Les Manifestation du Sida

III-La découverte du virus 1)-Qu’est ce que le SIDA ? 2)-Le virus

3)-Les particularités du virus 4)-La multiplication du virus

IV- L’évolution de la maladie 1)- La phase de primo-infection

2)-La phase d’infection chronique et asymptomatique 3- La période symptomatique

V-Le traitement de la maladie

VI-Transmission et protection 1)-Les conditions de transmission du virus - 2)-Les deux principales façons dont le VIH se transmet d’une personne à une autre

VII-Prévention contre le VIH Sida.

VIII-La Grossesse et le VIH

INTRODUCTION

Le SIDA est le nom donné aux conséquences cliniques fatales d'une infection de longue durée causée par le VIH, un virus qui détériore le système immunitaire. La présence du VIH favorise le développement d'autres maladies, dites opportunistes, qui autrement seraient combattues par l'organisme (notamment la tuberculose, un type de cancer de la peau, une forme de pneumonie et des diarrhées à répétition).

I-Définition du SIDA

Le syndrome d’immunodéficience acquise (aussi appelé SIDA) est le stade terminal d’une maladie causée par des virus dont un des plus connus est le VIH, qui contamine l’homme depuis la fin des années 1970.Le Sida (ou syndrome d'immunodéficience acquise) est une maladie virale provoquée le VIH.L’origine du virus remonte chez les singes d’Afrique de l’Ouest (au Cameroun) où il y a eu transmission du virus, du singe à l’homme. Les premiers cas sont observés aux États-Unis en 1981 dans la population homosexuelle2.

II-Les Manifestation du Sida

Les grandes lignes de la maladie : Les divers signes qui peuvent être retrouvés au cours du Sida :

• L'altération de l'état général : amaigrissement, diarrhée chronique, gros ganglions qui persistent.

• Des signes dus au VIH lui-même : des troubles neurologiques variés, des arthrites multiples et sans symétrie droite-gauche, des papules disséminées sans grande particularité. Aucun signe n'est spécifique : c'est selon le contexte que le médecin pourra penser au VIH.

• Les signes associés aux diverses affections opportunistes .

Le syndrome de Kaposi .

a)-Ce qui doit vous alerter

• Une toux sèche avec gène respiratoire croissante, avec fièvre. Cela peut évoquer une pneumocystose ou une tuberculose

• Des maux de tête avec fièvre, somnolence, convulsions, petites paralysies, troubles du comportement, vertiges, incoordination des mouvements. Cela peut évoquer une toxoplasmose cérébrale ou un lymphome cérébral ou une encéphalopathie , appelée leucoencephalopathie multifocale progressive.

• Des troubles visuels brutaux et importants (diminution du champ visuel, baisse majeure de la vision) qui peuvent témoigner d'une rétinite à cytomégalovirus .

• Des douleurs abdominales avec diarrhées, fièvre et altération de l'état général. Cela peut évoquer une infection à cytomégalovirus digestive.

• Des lésions d'herpès , ou de varicelle .

• Des maux de tête avec fièvre, vomissements, gène à la lumière, évoquant une méningite due à la cryptococcose.

• De petits nodules violacés, des extrémités, ou des boutons rosés sur le visage, pouvant évoquer une maladie de Kaposi .

• D'une manière générale une fièvre trainante, inexpliquée, avec altération de l'état général, pouvant évoquer tout type d'infection opportuniste.

Tous ces signes imposent de consulter le médecin sans attendre.

Les signes biologiques du Sida :

• La base de tout, c'est la baisse des lymphocytes CD4 qui sont parasités par le VIH, et qui meurent quand celui-ci a proliféré. Il s'en échappe puis en contamine d'autres, et les détruit au fur et à mesure.

• L'importance de l'infection en elle-même est mesurée par la charge virale et par l'antigénémie P24 .

b)-Risque d'apparition des signes

Le risque d'apparition de telle ou telle maladie est lié au nombre de lymphocytes CD4.

• De 500 à 200 CD4/mm3 : candidose, tuberculose, maladie de Kaposi, lymphome, cancer.

• Entre 200 et 100 CD4/mm3 : pneumocystose, candidose oesophagienne, toxoplasmose cérébrale.

• Moins de 100 CD4/mm3 : cryptosporidiose, cryptococcose, mycobactériose atypiques, infection à cytomégalovirus, ainsi que toutes les infections précédentes.

Quand parle-t-on de Sida ?

On considère qu'une personne est passée au stade C (stade de sida) lorsqu'elle présente l'une des maladies suivantes :

• Candidose bronchique, pulmonaire, ou de l'oesophage Cancer invasif du col utérin

• Coccidiooïdomycose Cryptococcose touchant un organe en dehors des poumons

• Cryptosporidiose intestinale durant plus d'1 mois Infection à cytomégalovirus

• Encéphalopathie au VIH Herpès durant plus d'1 mois Histoplasmose Maladie de Kaposi Lymphome de Burkitt -Lymphome immunoblastique -Lymphome cérébral primitif -Infection à mycobactéries atypiques Tuberculose -Pneumoni à pneumocystis carinii

...