Comment se transmets le VIH ?

nfection au VIH

L’infection se fait par contact. Ce n’est pas une maladie génétique. C’est un virus qui va s’attaquer aux défenses immunitaires de l’organisme. L’organisme affaiblit va être attaqué par des maladies opportunistes. C’est un virus très fragile. Il est détruit par la chaleur à 60° et par la javel (on peut utiliser le Dakin).

I. Historique

En 1980 : en Californie, plusieurs homosexuels masculin présente les mêmes signes :

• Asthénie

• Amaigrissement

• Baisse des lymphocytes (leucopénie)

• Pneumopathie rare : à pneumocystis carinii

Dans le même temps à New York ils présentent les mêmes signes mais avec un cancer : sarcome de Kaposi. Tous en meurent.

Enfin à Atlanta au CDC, un organisme qui collecte toutes les données remarque qu’il y a des personnes déjà décédé de ça.

En 1982 : on parle de maladie infectieuse transmissible soit par le sang soit par les rapports sexuels.

En 1983 le professeur Luc MONTAGNIER isole l’agent et va s’apercevoir qu’il y a 2 virus :

Le VIH 1 et VIH 2.

Chez nous il y a essentiellement le VIH 1 (c’est la forme la plus courante)

En 1985 : les 1ers tests sont réalisés :

• ELISA

• WESTERN BLOT

En 1986 : 1er médicament antiviral : AZT. Obligation de vérifier les sérologies quand on fait un don du sang. On ne parle plus de population à risque mais de conduite à risque.

Dans les années 90-2000 : les seringues sont en ventes libres pour les personnes toxicomanes.

Environ 60 millions de personnes touchés en 2010, environ 24 millions de décès. Aujourd’hui il y a une femme contaminée pour un homme contaminé.

En France par an il y a encore 6700 nouveaux cas. Il y a 30% de femme. Environ 50 000 personnes ne le savent pas !

Si le traitement est commencé suffisamment tôt chez les femmes enceintes, il y a 5% de « chance » seulement que l’enfant contracte le virus.

Associations : AIDS, ONUSIDA

II. Description du virus/infection

Il fait partie de la famille des rétrovirus :

• VIH 1

Mutation probable du virus du singe (virus Simien)

• VIH 2

C’est un virus à ARN qui contient dans sa membrane :

• Glycoprotéine : GP 41 et GP 120

• Protéine : P18 et P24 Trithérapie

• Transcriptase inverse (transforme la cellule en virus soit une cellule pathogène)

Le virus ne peut se dupliquer que dans les cellules contenant une protéine CD4 : lymphocytes T4 et cellules neuronales. Il rentre dans la cellule et se développe.

Il y a différents stades :

• La primo infection : de 6 semaines à 2 mois

• La phase de séropositivité : dure environs 2 ans (asthénie, fièvre…)

• Le SIDA (apparitions des maladies opportunistes)

Les différentes pathologies opportunistes :

• Les parasites

• Les cancers de la peau : sarcome de Kaposi

• Les infections pulmonaires : tuberculose (résistante aux traitements)

• La toxoplasmose

• Les infections à cytomégalovirus (CMV) problème oculaire avec risque de cécité)

• Les lymphomes

• Les atteintes virales types Zona, Herpès…

• Les candidoses (infection de la bouche) avec atteintes de tout l’appareil digestif (diarrhée…)

• Peut être responsable de démence sénile chez les personnes jeunes ayant des antécédents

III. Diagnostic

[Pour effectuer un test de dépistage « dans les règles de l’art », il faut prendre en compte la fenêtre sérologique. C'est-à-dire la période ou le corps n’a pas encore produit assez d’anticorps pour qu’ils soient détectables. Cette période peut durer de 3 semaines à 6mois. C’est pourquoi il est demandé lorsque l’on veut se faire dépister, de ne pas avoir eu de rapport non protégés depuis 3 mois au moins. Puis il faudra refaire un test 3 mois plus tard.

Le système de santé exige maintenant que deux tests de dépistage soit effectués, pour qu’aucun cas de séropositivité ne leur échappe et qu’à l’inverse une personne ne soit pas déclarée séropositive

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