Analyse De Situation : Injection De Lovenox Chez Une Patiente dépressive

Analyse de situation : injection de lovenox chez une patiente dépressive

Comprendre

1/

Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.

L'injection sous-cutanée (S/C) est l'administration d'un produit médicamenteux présenté sous forme injectable dans le tissu cellulaire sous-cutané.

Traitement préventif : 1 injection par jour. En cas d'immobilisation, le traitement durera au moins jusqu'à la reprise normale de la marche.

Pour prévenir les risques thrombo emboliques liés à l’alitement et a l'age , l'objectif est de prévenir la phlébite et l'embolie pulmonaire.

Cet acte est prescrit par le médecin , il met en relation la patiente l’infirmière et le médecin.

Une injection de lovenox 0,4ml est prescrit pour chaque soir a la même heure dans la chambre de la patiente.

2/

madame M Françoise née le 30/04/1946 , est hospitalisée depuis le 16/12/11 dans le service de médecine physique et de réadaptation pour une rééducation d'une hémiplégie gauche et de troubles cognitifs suite a un AVC ischémique le 08,12,11

3/

savoirs théorique

le lovenox : Ce médicament est un anticoagulant de la famille des héparines de bas poids moléculaire. Il empêche la formation ou l'extension des caillots dans les vaisseaux sanguins.

Il est utilisé dans le cas de ma patiente

à faible dose, dans le traitement préventif des accidents thromboemboliques

surveillances

je surveille : la rougeur , la chaleur , Une douleur lorsqu’on relève la pointe du pied vers le haut, vers soi (Signe de Homans) , l' oedeme , la dissociation pouls température

Surveillance de l’efficacité par l’activité anti X a

je surveille l’apparition des hémorragies

(toilette, hématomes, gingivorragies, épistaxis, hématurie )

je surveille la présence d' hématome au point d’injection

je surveille les plaquettes .Thrombopénies (TIH) NFS plaquettes 2X/S ( entre 150000 et 400000 /mm3 )

savoirs pratiques

"L'ensemble aiguille-seringue préparé à la dose à injecter contient une bulle d'air qu'il ne s'agit pas d'éliminer. Elle évite la formation d'un hématome sous-cutané, en chassant le produit profondément à distance des vaisseaux de l'épiderme. Le massage de la zone après injection favorise l'apparition d'un hématome."

savoir etre

prévenir la patiente du but de notre venu la mettre a l'aise lui expliquer le but du soin ainsi que son déroulement.

4/

la patiente n’était pas bien ce jour la ou je m’apprêter a lui administrer son lovenox elle pleuré parsqu'elle en avait mare d’être hospitalisée , j'ai donc dut dans un premier temps improviser et prendre du temps pour l'écouter afin qu'elle soit soulagée et apaisée.

5/

humaines : infirmières , médecins

matérielles : Produit à injecter.

dispositif près à l'emploi.

Compresses non stériles ou boules de coton.

Antiseptique ou alcool modifié à 70°.

Pansement ou compresse et sparadrap.

Gants non stériles à usage unique.

Réniforme (haricot).

Sac à élimination des déchets.

Conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants.

Désinfectant de surface et chiffonnette.

Nécessaire à l'hygiène des mains.

pédagogiques: vidal , personnel médical

6/

la pratique de ce soin mobilise des connaissances acquises lors de ma formation :

l'UE 2.11 pharmacologie et thérapeutiques avec les anticoagulants

l'UE 2.10 infectiologie et hygiène avec le lavage des mains , le tri des déchets

l'UE 2.8 processus obstructif avec les AVC la phlébite et la complication majeure l'embolie pulmonaire

l'UE 1.3 législation éthique déontologie avec le rôle de l’infirmière

l'UE 3.1 démarche et raisonnement clinique ( les données importantes pour mon soin : l'hémiplégie gauche de ma patiente (on va donc la piquer a droite ) , vérifier qu'elle a eut ça toilette ( afin d'effectuer un soin propre )

l'UE 4.2 soins relationnels avec la Relation d ’aide , la notion d'empathie et de sympathie , la distance relationnelle soignant soigné

l'UE 1.1 psychologie sociologie anthropologie avec la communication avec le savoir écouter

Agir

7/

je suis autonome pour effectuer ce soin , cette action ne nécessite pas d’être en collaboration.

Réalisation du soin

Mme M. est installée dans une chambre individuelle.

Ce matin l’infirmière me demande de la prendre en charge.

Après la relève, je prends connaissance de son dossier de soins afin de relever les éléments important qui vont me servir pour effectuer mon soin. Je relève que ma patiente est hémiplégique du coté gauche cette information importante va me permettre de savoir qu'il ne faut pas que je lui injecte son lovenox a gauche. Je relève aussi que sa toilette a bien était faite donc je vais effectuer mon soin sur un endroit propre. Je

...