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Mobilité Des Professionnels De Santé

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Par   •  25 Février 2013  •  7 660 Mots (31 Pages)  •  1 483 Vues

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www.strategie.gouv.fr

La France, contrairement à d’autres pays, n’a pas

opté pour un recrutement actif à l’étranger afin

d’alimenter son système de santé en ressources

humaines. Ainsi, seuls 7,4 % des médecins exerçant

en France sont titulaires d’un diplôme obtenu à

l’étranger, contre 30 % au Royaume-Uni.

Toutefois, le nombre de professionnels formés à

l’étranger et exerçant en France augmente, notamment

dans les localités peu attractives, rurales ou en

périphérie des villes, ainsi que dans des disciplines

ou des professions en manque conjoncturel d’effectif.

La mobilité, facilitée dans le cadre de la libre circulation

au sein de l’Union européenne (UE), a un

impact sur les systèmes de santé des pays receveurs

comme des pays d’origine, tant en termes

de régulation, de qualité que d’accès aux soins.

Il s’agit donc de mieux encadrer la mobilité d’emploi

des professionnels de santé. Parallèlement, faciliter

des temps de formation à l’étranger pour les

étudiants et les professionnels pourrait bénéficier

à la France et à ses partenaires, et participer à

l’édification d’un espace européen de la santé.g

La mobilité internationale

des professionnels de santé :

quels enjeux pour le système de soins français ?

LA NOTE

D’ANALySE

Décembre 2012

no308

Questions sociales

Fixer un délai au Conseil national de l’Ordre des médecins (CNOM) pour publier les

référentiels de compétences de toutes les spécialités afin de clarifier les critères de

sélection retenus lors de la procédure d’autorisation d’exercice.

Rendre obligatoire le suivi d’une formation complémentaire de français, durant leur

première année d’exercice, pour tous les professionnels de santé diplômés dans l’Union

européenne et reconnus aptes à exercer en France, sauf dérogation pour ceux parlant

déjà couramment le français.

Concernant les prestataires de services de santé (possibilité donnée aux professionnels

établis dans un État membre d’exercer occasionnellement dans un autre) :

• en France, prévoir leur inscription au Répertoire partagé des professionnels de santé (RPPS) ;

• dans le cadre de la révision de la directive européenne sur la reconnaissance des

qualifications professionnelles, préciser la durée maximale de la prestation et l’étendue

de la couverture assurantielle exigible.

Dresser une liste d’agences agréées pour recruter des professionnels de santé à

l’étranger dans le cadre d’appels d’offre de collectivités et d’établissements de santé.

Créer un guide national d’intégration dans le système de santé, déclinable au niveau

régional, contenant des informations sur le système sanitaire et médicosocial,

le territoire de santé local, les questions éthiques.

Encourager les centres hospitaliers universitaires à conclure des conventions bilatérales

prévoyant des échanges d’internes avec d’autres établissements de santé de l’Union

européenne.

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Centre

d’analyse

stratégique

PROPOSITIONS

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Centre d’analyse stratégique

(1) Articles L. 4111-1 et L. 4221-1 du code de la Santé publique.

(2) Arrangements de reconnaissance mutuelle signés en 2008.

(3) Article L. 4111-2 du code de la Santé publique.

(4) Dumont J.-C. (2010), Les migrations internationales des personnels de santé, synthèse OCDE.

(5) Buchan J. (2008), Comment maîtriser les migrations des professionnels de santé de façon à réduire leurs effets néfastes sur l’offre de services ?, OMS.

La mobilité internationale des professionnels

de santé modifie l’efficience des systèmes de

soins. Dans les pays receveurs, la mobilité

d’emploi renforce les services mais accroît

potentiellement les dépenses en fragilisant

la maîtrise de l’offre. Elle soulève aussi des

interrogations quant à la qualité des soins :

valeur réelle du diplôme étranger mais aussi

maîtrise de la langue, fondamentale dans la

relation soignant-patient. Dans les pays

sources, elle tend à diminuer l’accès aux soins.

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