APP toilette au lit

ANALYSE DE PRATIQUE

PROFESSIONNELLE

Promotion 2018-2021

Croix-Rouge Française

IRFSS Auvergne-Rhône-Alpes

Site de VALENCE

ANALYSE DE PRATIQUE

PROFESSIONNELLE

Promotion 2018-2021

Croix-Rouge Française

IRFSS Auvergne-Rhône-Alpes

Site de VALENCE

SOMMAIRE

INTRODUCTION        1

1        CONTEXTE DE LA STRUCTURE        2

2        PRESENTATION DU PATIENT :        4

3        DEROULEMENT DU SOIN :        5

4.        ANALYSE        7

CONCLUSION        8

BIBLIOGRAPHIE        9

INTRODUCTION

Dans le cadre de la formation infirmier, il est demandé de réaliser un travail sur une situation rencontrée lors de notre stage du deuxième semestre. Ce travail permet d’analyser le soin effectué et de savoir prendre du recul ainsi que voir les points à améliorer.

1. CONTEXTE DE LA STRUCTURE

J’ai effectué ce stage dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes public inauguré en 1989, rattaché à l’hôpital d’une zone urbaine.

L’établissement hospitalier est organisé en deux bâtiments reliés entre eux par une passerelle.

Le premier bâtiment héberge l’hôpital qui est une structure sanitaire comptant 59 lits répartis sur quatre services :

• un service de consultations externes et d’explorations fonctionnelles au rez-de

chaussée

• un service de médecine et un service périnatal au premier étage
• un service de soins de suite et de réadaptation et un service état végétatif chronique au

deuxième et dernier étage.

Le second héberge l’EHPAD, structure médico-sociale comptant 144 lits, divisée en 4 services comprenant chacun deux secteurs (A et B).

Cet établissement comprend également une pharmacie, une blanchisserie, un restaurant et un service technique.

Les missions de l’EHPAD :

L’EHPAD propose un accompagnement des personnes âgées avec une prise en charge

globale comprenant : l’hébergement, les soins, la restauration et les animations.

Cet EHPAD accueille des personnes âgées dès 60 ans ou plus jeune mais avec

dérogation. La moyenne d’âge est de 87 ans. Le résident le plus jeune est âgé de 58 ans et le

plus âgé de 101 ans. Les résidents peuvent être des personnes qui nécessitent une aide totale

dans les actes de la vie quotidienne, en raison d’une déficience physique et/ou mentale due au

vieillissement ou non. Cependant, des personnes âgées plus autonomes sont accueillies dans

l’établissement, car elles ont besoin d’une aide partielle qu’elle soit humaine et/ou matériel

dans les actes de la vie quotidienne tels que la toilette, les déplacements à l’intérieur,

l’alimentation.

Les personnes entrent dans cet EHPAD soit par choix personnel, soit par choix de leur

famille lorsque celle-ci constate une perte d’autonomie importante de la personne âgée et une

compromission de sa sécurité physique.  

 Au sein de l’établissement la moyenne du groupe iso-ressources (GIR, correspond au

niveau de perte d’autonomie d’une personne âgée) est de 3 sur une échelle de 1 à 6, le GIR 6

correspond au niveau de perte d’autonomie le plus faible. Le GIR 3 correspond aux

« personnes ayant conservé leurs facultés mentales mais qui ont besoin plusieurs fois par jour d’aides pour les soins corporels » La mission de l’EHPAD est d’accueillir les personnes en

perte d’autonomie, leur proposer un lieu de vie adapté tout en gardant le lien avec la famille

afin d’éviter l’isolement des seniors.  

Conjointement à ce rôle de lieu de vie, l’EHPAD assure également les soins dont ont

besoin les résidents. La diversité des résidents accueillis évoquée un peu plus haut implique

aussi une diversité des pathologies et de soins en découlant.

Les moyens humains :

Les acteurs et les intervenants au sein de l’EHPAD sont nombreux, je me limiterai à la

description du rôle de ceux que j’ai le plus côtoyé pendant ce stage.

L’équipe pluridisciplinaire est composée d’un médecin généraliste qui est le

responsable du service, de la coordination des soins. Ce médecin traitant est commun à tous

les résidents d’un même étage. Il est garant du projet de soins personnalisés réalisé en équipe.

Il est en collaboration avec la pharmacie de l’établissement. Il intervient dans la

prévention des chutes, du risque infectieux de la nutrition en mettant en œuvre une politique

de formation de professionnel de santé centrée sur les bonnes pratiques en gérontologie.

La mission de l’infirmier est la bonne coordination des soins dans le but d’améliorer

l’état de santé ainsi que l’autonomie de la personne âgée. Son rôle s’inscrit également dans

des actions de prévention, d’éducation. Il encadre les étudiants infirmiers.

L’aide-soignant : l’aide-soignant réalise des soins d’hygiène et de confort auprès des

résidents. Il participe au maintien de l’autonomie et prévient la dépendance. Il veille

également à la mise en œuvre du projet d’accompagnement personnalisé. Dans ce service les

aides-soignants aident les ASH à l’entretien du lieu de vie des résidents. Parmi les intervenants citons également la psychologue, l’animatrice, le kinésithérapeute, l’assistante sociale ainsi que les nombreux bénévoles. Celle liste n’est évidemment pas exhaustive mais donne une idée de la pluralité des acteurs.  

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