Dossier Institutionnel: le secteur psychiatrique

Sommaire

Introduction  3

I- L'Unité de Prévention de Soins Précoces (UPSP) : un pôle, un secteur. 4

1.1 L'organisation du Centre Hospitalier Philippe Pinel. 4

1.1.1 Historique de la pédopsychiatrie et des lois de sectorisation. 4

1.1.2 La sectorisation dans le cas du Centre Hospitalier P.Pinel 6

1.2 Portrait de territoire de la Somme: caractéristiques géographiques, socio-économiques et politique de santé. 6

1.3 Présentation de l'UPSP et de son cadre d'action. 8

II- Description de l'UPSP et de son fonctionnement. 9

2.1 Approche globale des usagers : 9

2.2 Fonctionnement de l'unité  9

2.2.1 Les principales lois qui encadrent le fonctionnement de l'établissement 9

2.2.2. Prise en charge clinique 10

2.2.3 La prise en charge financière des soins. 12

2.3 Les partenaires de l'UPSP  13

2.3.1 Les partenaires de l'UPSP, dépendant du Centre Hospitalier psychiatrique P.Pinel: partenariat interne. 13

2.3.2 Les partenaires de l'UPSP, externes au Centre Hospitalier psychiatrique P.Pinel : partenariat externe. 14

III- Approche des notions de réseau et de partenariat au regard des expériences vécues. 15

Conclusion 17

Bibliographie 19

Annexes 19

Annexe 1 Portraits socio-économique de la Somme, selon les données de l'INSEE. 19

Annexe 2 : Le territoire de l'intersecteur Sud du pôle pédopsychiatrique, pris en charge par le centre hospitalier P.Pinel. 19

Annexe 3 :Recueil du consentement des parents avant tout accès aux soins  (loi 2002-02). 19

Annexe 4 Organigramme de l'UPSP 19

Annexe 5 Schéma fonctionnel de l'UPSP n° 1 : La prise en charge clinique 19

Annexe 6 Schéma fonctionnel de l'UPSP n°2 : Scénario type 19

Annexe 7 Schéma fonctionnel de l’UPSPn°4 : La poursuite des soins 19

Annexe 8 : Schéma des partenaires externes. 19

Annexe 7 Questionnaire autour du partenariat/ réseau, destiné à l'équipe pluridisciplinaire de l'UPSP. 19

Introduction 

L'activité du secteur pédopsychiatrie d'Amiens Sud est en plein essor. Elle a connu 15% d'augmentation durant l’année 2011. Cette augmentation a pour conséquence la «saturation des listes d'attentes, la saturation du personnel-qui est de plus en plus confronté au sentiment d’impuissance, de fatigue et d’insatisfaction- par la charge de travail actuelle et la perception du manque de moyens pour y faire face».

J'ai effectué mon stage DF4 à l'Unité de Prévention des Soins Précoces (UPSP) «  Les Arabesques », située dans l'intersecteur pédopsychiatrique: « Amiens Sud ». Ma référente de stage, Madame Françoise Gay est éducatrice spécialisée. Elle appartient à l'équipe pluridisciplinaire de l'UPSP.

L'UPSP est un lieu d'accueil et de soins -dépendant du Centre Hospitalier psychiatrique Philippe Pinel -, mis en place il y a huit ans. L'unité reçoit les parents et leurs enfants âgés de moins de trois ans afin de favoriser les inter-relations parents-enfants, prévenir la survenue de troubles précoces et proposer des soins adaptés.

Mais quel est le fonctionnement institutionnel et clinique d'une unité dépendant d'une structure publique : l’hôpital psychiatrique? Comment s'élabore l'action éducative et sociale en lien avec les cadres institutionnels, les politiques et la législation petite enfance ? Comment se construit la notion de partenariat dans le secteur psychiatrique ?

La première partie de ce dossier sera consacrée à la présentation de l'UPSP. Je développerai l'historique de la pédopsychiatrie et l'importance de la réglementation dans la mise en œuvre de la sectorisation. En m'appuyant de sur différents rapport de l'INSEE* et de l'ARS*, j'analyserai les caractéristiques du département de la Somme, avant de présenter l'unité de prévention, son but, ses missions et ses projets.

Dans une seconde partie, j'effectuerai une approche globale des usagers pris en charge à l'UPSP. Puis, en m'appuyant sur différents schémas, je développerai le fonctionnement institutionnel de l'unité.

Dans une troisième et dernière partie, je définirai la notion complexe de « partenariat-réseau » en m'appuyant sur les expériences vécues lors de ce stage.

I- L'Unité de Prévention de Soins Précoces (UPSP) : un pôle, un secteur.

La première partie a pour objectif de présenter et de situer l'UPSP dans son contexte géographique et historique. Après avoir abordé la notion de sectorisation, nous effectuerons une présentation globale du territoire de la Somme. Une troisième partie sera consacrée à la description et à l'historique de l'UPSP.

1.1 L'organisation du Centre Hospitalier Philippe Pinel. 1.1.1 Historique de la pédopsychiatrie et des lois de sectorisation.

La pédopsychiatrie est une discipline médicale récente. Les premiers travaux remontent à Ponce de Léon (16ème siècle), père bénédictin qui entreprit pour la première fois l’éducation des sourds et muets. Le 19ème siècle connaît de grandes avancées, notamment grâce à Bourneville, qui délivre l’enfant handicapé de l’emprise aliénante de l’internement. Il est le précurseur de la pédopsychiatrie, de la laïcisation des hôpitaux, des asiles psychiatriques et est le fondateur de la prévention maternelle et infantile. Il est

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