Les objectifs de la thérapie

(Difficile à évaluer et à objectiver).

Les objectifs de la thérapie est donc d'introduire des changements au niveau du comportement, des pensées (cognitions), des émotions, améliorer l'estime de soi, les relations sociales, la qualité de vie.

Tout changement est un processus et non pas un événement instantané.

Rappel (cf. cours 2) : Pour définir les objectifs de la thérapie, la première difficulté et de définir les problèmes du patient en dimensions concrètes sur lesquelles on va pouvoir agir.

→ Les objectifs de la thérapie sont fixés par le patient. Ils sont « négociables » et susceptibles d'évoluer. Ils doivent être « réalistes ».

Soigner la dépression, retrouver un niveau de fonctionnement satisfaisant : augmenter le niveau d'activité (reprise des activités et/ou nouvelles) → optimiser les moyens de réussite aux examens (organisation, stimulation, lutte contre l'anxiété) → améliorer les relations personnelles et sociales (reprise de contacts).

Organisation dans le temps d'une thérapie :

*Objectifs évoqués et motivation

*Information au patient

*Évaluation initiale

*Diagnostic clinique et fonctionnel

*Conceptualisation du cas

*Plan de la thérapie et contrat thérapeutiques

Intervention thérapeutiques

Évaluation des effets thérapeutiques

Suivi post-thérapeutique

= Analyse fonctionnelle synchronique.

Analyse fonctionnelle diachronique → Histoire individuelle

*Histoire des difficultés

*Mode d'installation des difficultés

*Facteurs prédisposant, aggravant, précipitant

*Vulnérabilité familiale, psychologique

*Style éducatif et affectif

*Évolution

*Traits de personnalité

→ Importance de l'évaluation

Favorise l'auto-observation

Le patient réalise que le changement est possible et qu'il peut être l'acteur des progrès.

→ Augmente son sentiment du contrôle et de maîtrise de la situation. Comprend qu'agir est utile.

Augmente le sentiment d'efficacité personnelle.

Favorise la généralisation des progrès à d'autres situations.

Exemples de modèles théoriques et de faits scientifiques qui justifient certains outils d'interventions en TCC :

Aaron Beck → restructuration cognitive.

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