Situation Clinique

Situation clinique

Histoire de vie : Monsieur X est née le 21/11/1925 à Calais (62), de religion catholique. Il est pris en charge à 100% à cause de son affection de longue durée. Il est affilié au CPAM de Calais et a comme mutuelle l’intégrance. Il pèse 73,9 kg et sa taille est de 1m61. Son IMC (indice de masse corporelle) est de 29. Monsieur X vie seule due à un divorce avec son ex-femme. Il a 2 filles et un beau-fils. Il est entré dans l’HEPAD le 31/07/2008 pour motif, perte d’autonomie, Mr vivait dans une caserne insalubre. Il a de l’aide pour personne âgée l’APA, son GIR est de 3, la grille AGGIR (autonomie gérontologie groupes iso-ressources) permet d’évaluer le degré de perte d’autonomie ou le degré de dépendance physique d’une personne âgée dans l’accomplissement de ses actes quotidiens. Son GIR de 3 se traduit comme une personne âgée ayant conservé leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui ont besoin quotidiennement et plusieurs fois par jour d’être aidée pour leur autonomie corporelle. Mr est une personne atteinte de diabète de type 1 ou insulinodépendant ce qui conduit à un régime diabétique.

ANTECEDENTS MEDICAUX : Mr X. a comme antécédents :

Une hypertension artérielle

Un diabète insulinodépendant

Un éthylisme chronique

Une pancréatite aigüe

Une œsophagite

TRAITEMENT CE JOUR

Diffu K 600 : c’est une gélule pour un manque de potassium.

Inexium : c’est une gélule pour traiter son œsophagite.

Seropram 40mg/ml : c’est un traitement pour une période dépressif

Acide folique : c’est des vitamines pour traiter sa carence

Novorapid : c’est de l’insuline pour traiter son diabète

Arixtra : c’est un anti thrombotique

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