Transmission ciblée

Les transmissions ciblées

Qu’est-ce qu’une transmission ciblée ?

C’est une méthode d’organisation dans l’écriture des transmissions qui permet :

• D’avoir une vision globale et synthétique de l’état de santé du patient
• De connaître les problèmes prioritaires du patient au jour donné
• De donner des soins personnalisés et de qualité au patient
• De faciliter l’organisation, le suivi et la continuité des soins
• De gagner du temps dans les transmissions écrites

Intérêts des transmissions ciblées

Pour avoir rapidement une vision concise et précise de la situation de la personne, les transmissions doivent être :

• Synthétique
• Précises
• Utiles
• Fiables

Les outils

Les transmissions ciblées regroupent 2 outils complémentaires :

• Le diagramme de soins (photographie des soins du patient)
• Les transmissions ciblées (format papier ou informatique) (photographie des problèmes du patient)

Qui rédige les TC ?

• Les soignants au sens large :

• IDE
• IPDE
• SF
• AS
• AP
• Kiné
• Cadre
• Les élèves
• ETC ….

• Toute personne qui écrit dans le dossier de soin doit impérativement indiquer :

• Son nom
• Sa fonction
• La date
• Son horaire de travail

Pourquoi ciblées ?

La méthode des transmissions ciblées permet d’organiser rapidement et efficacement la prise en charge des patients

La logique est la même que celle de la démarche de soins :

• Détermination du problème
• Description du problème
• Détermination d’une action
• Evaluation de l’action

Ce qui se traduit par :

• Détermination du problème        la cible [pic 1]
• Description du problème        les données [pic 2]
• Détermination d’une action [pic 3] les actions
• Evaluation de l’action [pic 4] le résultat

Définition d’une « cible »

• Enoncé concis et très précis, qui attire l’attention sur un problème donné, qui concerne directement le patient et qui ne peut pas être transmis sur le diagramme
• Ce sont des mots clés
• Plus la cible est fine et précise, meilleure est la compréhension immédiate du problème, et plus pertinentes sont les actions
• Exemples :

• « Alimentation » : peu précis. Préférer « perte d’appétit », « alimentation inadaptée »
• « Élimination »

Une cible peut être :

• Un symptôme : « toux », « vomissement », « saignement » …
• Un diagnostic infirmier : « constipation », altération de la mobilité
• Une réaction physique ou psychologique du patient aux soins, aux traitements : nausée, refus de soins
• Un événement lié à l’hospitalisation : chute, premier lever, fugue
• Une préoccupation de la personne : inquiétude sur le retour à domicile
• Un risque

Une cible ce n’est pas :

• Un diagnostic médical : diabète, bronchiolite
• Un acte de soin
• Un jugement de valeur

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