MTVED - Mme Gendre - IFSI

Maladie

Mme Gendre D, âgée de 27 ans, se présente aux urgences pour un malaise. L’Infirmière d’Accueil et d’Orientation constate une difficulté respiratoire, des tremblements, son pouls est à 110 Bpm et sa PA 155/49 mm Hg ; Elle est apyrétique. Elle souffre de palpitations et d’une boule dans la gorge qui la gêne pour parler tranquillement. Elle souffre aussi d’oppression thoracique. N’a pas d’antécédents Satuation 02 = 98 %. Crises surviennent de façon brutale et répétitive (pendant 15 minutes).

Traitement

Tranxène 50mg IV lente dans 100ml de sérum physiologique = agit contre les crises d'angoisse paroxystique, crises d'agitation.

Vécu

Depuis quelques mois, qu’elle est sujette à de fortes crises de tachycardie avec oppression thoracique et dyspnée, vertiges, sueurs, tremblements, le tout associé à une sensation pénible de peur, d’angoisse de mort imminente.

Environnement

Mme Gendre est une femme active, secrétaire de direction au sein d’une entreprise de communication. Elle est mariée et mère d’un jeune enfant de 5 ans.

Devenir

A court terme : diminuer sin anxiété

A moyen terme : lui faire accepter une hospitalisé

A long terme : reprendre son activité pro et revoir ses amis (revenir à une vie normale et sociale)

Préparer le retour à la maison pour qu’elle retrouve ses proches et ainsi la rassurer.

Préparer sa réinsertion sociale en essayant de diminuer ses crises de panique.

Antécédents : Aucun

Questions à ressortir : Son environnement à la maison est adapté pour un possible retour d’hospitalisation ? Est-elle seule dans sa chambre d’hospitalisation ? Lui rappeler ses proches est suffisant pour diminuer ses crises d’angoisse ? Est-elle en dépression ? A t-elle une bonne hygiène de vie ? Prend t-elle du temps pour elle hors du temps de travail ? Se sent-elle épanouie dans son travail ? A t-elle un projet de vie hormis son travail ? A t-elle des objectifs ?

Développement :

Manifestations d’indépendance

Besoins

Manifestations de dépendance

Sources de difficulté

Questions

Saturation en oxygène normale (98 %) ? FC diminuée en évoquant ses proches

Respirer

Incapacité à respirer normalement , pouls 110 bpm, oppression thoracique, sensation de dyspnée

Troubles de panique

Apyrétique (malade mais n’a pas de fièvre, sa température corporelle est dans la norme)/

Température

Capacité à exprimer la situation qu’elle vit (elle dit venir aux urgences suite à une consultation chez son médecin mais semble insatisfaite car elle n’a pas eu de réponses à ses questions).

Capacité à décrire ce qu’elle ressent (palpitations et boule dans la gorge, oppression thoracique).

Elle est en capacité de décrire sa situation quelques mois en arrière

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