Analyse de situation « Aide à la toilette au lavabo »

Analyse de situation « Aide a la toilette au lavabo »

Compétence visée du semestre :

Compétence 3 : Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens

Les UE en lien avec la situation :

UE 2.10 : Infectiologie, hygiène

UE 3.1 : Raisonnement et démarche clinique infirmière

UE 4.1 : Soins de confort et de bien-être

UE 5.1 : Accompagnement de la personne dans la réalisation de ses soins quotidiens

Cadre législatif :

Art. R.4311-5 Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier ou l'infirmière accomplit les actes ou dispense les

soins suivants visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son

environnement et comprenant son information et celle de son entourage

- 1° Soins et procédés visant à assurer l'hygiène de la personne et de son environnement

- 2° Surveillance de l'hygiène et de l'équilibre alimentaire ;

Chartre de la personne hospitalisée :

2- Les établissements de santé garantissent la qualité de l’accueil, des traitements et des soins. Ils sont

attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en œuvre pour assurer à chacun une vie digne,

avec une attention particulière à la fin de vie.

Qui :

Aide-soignante avec qui a fais partie de l’équipe avec laquelle j’ai travailler le jeudi 12 décembre

Moi, Madeline Villain Etudiante infirmière en première années

Madame L

Présentation de madame L :

Nom : L Prénom : M Date de naissance : ? Age : 93 ans

Date d’entrée : 26 / 09 / 2019

Motif d’entré : Maintien à domicile impossible

Antécédents : Médicaux

- Cardio vasculaire, Hypertension artérielle > hospitalisée au centre hospitalier Simone Veil de

Beauvais

- Douleur chronique/ Rhumatologie, PTH bilatéral > hospitalisée au centre hospitalier Simone Veil de

Beauvais

- Endocrino métaboliques, diabète insulino-requérant

>Le diabète insulino-requérant désigne un diabète normalement équilibré par voie

orale qui va nécessiter temporairement (parfois en cas de pathologie ponctuelle) ou

définitivement une prise d'insuline

Sur le plan :

Physique : Madame L mesure 1m60 et pèse 74,3kg elle a donc un IMC de 29,02 elle est en surpoids. Elle a

les cheveux poivre et sel, fin et mis long. Elle a les yeux bleus, ne possède pas d’appareil dentaire ni auditif.

Madame L est souvent habillée avec un pantalon et des tee-shirts à manche mis longue.

Psychologique : A déjà vue la psychologue qui intervient dans la structure.

Cognitif : Son score MMSE (ou test de Folstein) Mini Mental State Examination est de de 15 sur 30.

Détail du score : Orientation dans le temps > 0/5

Orientation dans un lieu > 5/5

Mémoire immédiate > 3/3

Mémoire différée > 0/3

1 point en calcule

6 ponts en langage

Et 0 en praxie Total 15.

Datant du 26/ 09 / 2019

Le MMSE est un test d’évaluation cognitive et des capacités mnésiques qui permet d’aider

à dépister la présence d’une démence (comme la maladie d’Alzheimer) ou à en suivre l’évolution.

En cas de score inférieure à 24 points, on constate qu’il y a des altérations des fonctions cognitive.

Source : linote.fr

Social : Madame L est sous tutelle, sa tutrice est Madame M

Elle est retraitée et était femme de ménage. Madame L ne participe pas aux activités proposées par la

structure. Elle aime regarder la télé. Elle va parfois en salle à manger avec les autres résidents.

Madame L est GIR 2.

>Le GIR 2 signifie que la personne âgée est confinée au lit ou dans un fauteuil. Ses fonctions

mentales ne sont pas totalement altérées et son état exige une prise en charge pour la plupart des activités

de la vie courante. Le senior peut également voir ses fonctions mentales altérées, mais est en mesure de se

déplacer

Familiale : Madame L a un mari qui lui rend parfois visite. Elle a 6 frères et sœurs au total. Madame L a deux

enfants, une fille et un garçon.

Histoire de la maladie : Madame L est entrée aux urgences le 03/08/2019 pour un déséquilibre du diabète

sur rupture thérapeutique depuis plusieurs semaines. Elle était alors en hyperglycémie a 3g/l.

Elle a été transférée en UMP (Unité de Médecine Polyvalente) le 04/08/2019

Puis en Endocrino le 05/08/2019, pour vérifier qu’il n’y ait pas de pathologie comme une épine irritative

surajoutée.

Elle est ensuite aller à l’UCR

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