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Démarche de soin en service de médecine d'urgence polyvalente

Rapport de stage : Démarche de soin en service de médecine d'urgence polyvalente. Recherche parmi 300 000+ dissertations

Par   •  27 Mars 2017  •  Rapport de stage  •  742 Mots (3 Pages)  •  2 929 Vues

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Service de médecine d’urgence polyvalente.

Cette unité reçoit en court séjour des patients de provenance des urgences adultes. Elle a pour vocation de favoriser l’accès direct dans un service des patients nécessitant une hospitalisation non programmée.

Mme F

Mme F est née le 29/04/1918, IMC normal est entrée le 18/03/2017 dans le service.

Son motif d’entrée aux urgences est chute a domicile compliquée d'une fracture phalangienne du pied droit.

bio

psycho

social

Femme de 98 ans

IMC 24,4 (normal)

ATCD:

hypothyroïdie

HTA

constipation chronique

opérée de la cataracte x2

Allergie :

Iode

Aujourd'hui :

-Mme.F souffre d'une fracture des phalanges des 3 premier orteils du pied droit

-Algique le jour de son entrée (EN à 10)

-Tension élevée lors de son arrivée dans le service

-Patiente autonome dans la vie de tout les jour (vit seul) :

alimentation : prise des repas seul, mange de tout, pas de régime

se lave seul

état mental : personne cohérente

élocution communication : OK

porte des prothèses dentaires sup et inf complètes

vue : verres progressifs

Signes paramédicaux :

 TTT (cf tableau)

-Patiente consciente et orientée

-Vit seul dans un appartement au 1er étage sans ascenseur

-Vit seul dans un appartement au 1er étage sans ascenseur

 

Aide ménagère trois fois par semaine

IDE tlj pour prise de tension

DEPENDANCE

 INDEPENDANCE

RESPIRER

x

BOIRE/MANGER

x

ELIMINER

Constipation chronique

SE MOUVOIR/ BONNE POSTURE

Difficulté liée a sa douleur

DORMIR SE REPOSER

x

SE VETIR SE DEVETIR

Difficulté liée a sa douleur ( bas du corps )

MAINTENIR SA T°

x

ETRE PROPRE, PROTEGER SES TEGUMENTS

x

EVITER LES DANGERS

Difficulté liée a sa fracture qui l'oblige a marcher avec une canne

COMMUNIQUER

x

AGIR CELON SES CROYANCES

x

S'OCCUPER EN VUE DE SE REALISER

x

BESOIN DE SE RECREER

x

BESOIN D'APPRENDRE

x

TTT

But

Surveillance

Nicaripine LOXEN

Vasodilatateur

inhibiteur calcique

utilisé contre l'HTA

EI : oedeme MI, bradycardie, hypotension orthostatique, bouffées de chaleur, céphalées.

Surv : TA, Pouls

KARDEGIC

Antiagrégants plaquettaires

fluidifie le sang (aspirine)

prévention des maladie cardio vasculaire

Surv:risque hémorragique

Furosemide LASILIX

Diurétique de l'anse

contre l'HTA

EI :  hypotension orthostatique, déshydratation

surv : TA, Diurèse, oedeme, iono uréé creat, hydratation du patient

Heparine calcique CALCIPARINE

Heparine HNF : curatif

fluidifie le sang

contre le risque thrombo-embolique

Alitement prolonger, immobilisation

EI : risque hémorragique

Surv : TCA, numération des plaquettes

Levothyroxine LEVOTHYROX

TTT de l'hypothyroidie

TRAMADOL

antalgique

EI : étourdissement nausée constipation céphalées

Paracetamol DOLIPRANE

antalgique

EI : étourdissement nausée constipation céphalées

MOVICOL

laxatif

Si surdosage : diarrhée

...

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