Oilette complète au lit d’un patient alité à domicile

Toilette complète au lit d’un patient alité à domicile.

La toilette complète au lit est un soin nécessaire pour la protection cutanée, l’élimination de la sueur et protéger les téguments.

Mais aussi permettant de vérifier l’apparition de rougeur ou escarre, c’est un moment d’observation.

C’est un moment d’intimité particulier avec la personne alitée, sa pudeur doit absolument être protéger.

3 notions doivent être prise en compte :la sécurité, le confort et l’hygiène pour que ce moment se passe au mieux pour tous.

C’est aussi un moment d’écoute et de relationnel.

Matériels

Pour la toilette :

• 1bassine
• Du savon liquide ou celui de la personne
• 2 gants (1 pour le haut ,1 pour le bas, j’aime bien en prendre un 3eme que je n’utilise que pour le propre), gants à usage unique pour les liquides biologiques.
• 2 à 3 serviettes
• Brosse, peigne, rasoir
• 1 change complet (vêtement et sous-vêtements), drap pour le lit
• Corbeille à linge, poubelle
• 1 protection pour les incontinents

Au préalable :

• Avant d’arriver chez le bénéficiaire je m’informe de sa santé, de sa capacité à se mobilisé, grâce aux transmissions du service.
• Je me désinfecte les mains
• Je frappe et j’attends une réponse si possible
• Une fois à l’intérieur je salue la personne d’un bonjour, sans exagération.
• Je lui explique pourquoi je suis là.
• Je veille à ouvrir les volets.
• J’installe la personne confortablement dans son lit, en veillant à sa sécurité.
• J’enlève la couette s’il y a, ainsi que les oreillers, les mettre sur une chaise propre et désinfecté.
• Je fais descendre un peu le drap de dessus, sans trop découvrir la personne
• J’explique à la personne que je vais remplir la bassine d’eau, à bonne température.
• Je prépare tout mon matériel doit être à porter de mains.
• Pendant la préparation de l’eau et du matériel je continue à discuter ou maintenir un contact avec la personne, pour lui éviter tout stress inutile.
• Je mets un tablier et des gants.
• Je vérifie que la personne ne soit pas souillée, si besoin je lui propose un bassin avant de commencer.

Je relevé la tête du lit légèrement, je mets le lit à hauteur de mes hanches.

La toilette :

• Une fois la cuvette remplie, tester l’eau et faire tester au bénéficiaire pour voir si la température lui convient.
• Retire le haut du pyjama et le reposer sur le bénéficiaire (sur le thorax) selon la propreté, sinon on utilise une serviette.
• Je demande s’il veut bien participer à sa toilette selon ces capacités (je sollicite sa participation).

•  Après m’être à nouveau nettoyer les mains, je vais commencer par le soin du visage en fonction des habitudes des gens (ex : savon ou pas).
• Dans une toilette je commence toujours du plus propre au plus sale.
• Si la personne peut participer au soin du visage, c’est très bien, cela permet de maintenir une certaine autonomie, et le valorise.
• Je commence tout de suite ma vérification de l’état cutané.
• Ensuite je rince et sèche en tamponnant avec une serviette.

• Vient ensuite la toilette du haut (zone du thorax) :

• Pour cette toilette je propose par hémicorps, dans ce cas j’enlève la moitié de serviette ou de pyjama droite, je la replie vers le côté gauche du corps.

• Je savonne le bras, la moitié du thorax, de l’abdomen, sans oublier l’aisselle et le sein droit. Je peux aussi faire la main.

• Je rince mon gant, je rince le bénéficiaire et je sèche avec une serviette, en insistant bien sur les zones come sous les seins.

• J’en profite pour faire des effleurages des coudes si nécessaires avec de l’huile ou je mets de la crème sur le bras si sècheresse cutané.

• Je couvre l’hémisphère propre avec ma serviette propre afin de préserver la pudeur et conserver une bonne température.

• Je renouvelle les opérations dans le même ordre pour l’autre hémisphère

• Je change l’eau.

Toilette du bas (cuisses et jambes & toilette intime)

• Plier le drap afin de dégager la partie inférieure du corps

• Toilette intime pour une femme :

• Recouvrir la patiente de son drap (ou de sa 2ème serviette), faire replier les jambes si possibles

• je mets les gants à usage unique (car intimité et contact avec un liquide biologique)

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