Les antibiotiques

Penicillines

(famille Bêta-lactamines)

Céphalosporines

(famille Bêta-lactamines)

Tetracylines

Glycopeptides

DCI

Penicilline G (syphillis, endocardite), Extencilline, Oracilline, Oxacilline,  Cloxacilline, Amoxicilline, Ampicilline

Céfatrizine, Céfuroxime, Cefpodoxime, Ceftriaxone, Céfépime, Céfotaxime

Doxycycline, Minocycline, Lymécycline

Vancomycine, Téïcoplanine

Spécialités courantes

Clamoxyl®, Totapen®, Orbenine®, Bristopen®

Céfazoline®, Zinnat®, Orelox®, Rocéphine®, Axepim®, Claforan®

Doxy®, Zacnan®, Tetralysal®

Vancocine®, Targocid®

Propriétés

Bactéricide, activité lente, administration répétée, développement résistance ++

→ IV, PO, IM, SC

Bactéricide, effet temps-dépendant, indications larges

→ PO, IV, IM, SC

Bactériostatique, spectre large, TTT de choix pour Chlamydia

→ PO, IV, IM, SC

Bactéricide lent, temps-dpdant mais effet persistant, infections sévères

→ IV, IM, PO, (que  pr diarrhée dig. car ATB qui ne passe pas paroi dig.)

Indications

Infections bactériennes ORL, pneumo, gastro, uro et certaines méningites et listéria

→ ajout d’un inhibiteur de β-lactamase qui ↑ l’action (acide clavulanique = Augmentin® ou Claventin®, Sulbactam = Unacim®

Infections bactériennes ORL, respiratoires, urinaires, certaines méningites, infections aux staphylocoques

Infections bactériennes acné, IST, prévention paludisme, pneumopathies

Infections sévères car effets secondaires dangereux (toxicité rénale)

Contre-indications

Allergie, mononucléose infectieuse, ATCD hépatite (Augmentin®)

Enfants – 8ans, grossesse, allaitement, soleil ou UV, IH, IR, rétinopathies

Allergie, IM et SC pour Vancomycine, grossesse et allaitement (Téïcoplanine)

Critères d’efficacité

/surveillance

Diminution température, disparition signes infectieux (fièvre, courbatures, malaise, céphalées), bilan biologique normal (CRP, ECBU)

Effets secondaires

Nausées, vomissements, diarrhées, allergies (éruption→œdème Quincke), IR, candidose, hépatite (Augmentin®), douleurs abdo (Unacim®), trbles ioniques,  arthralgie, adénopathie,   fièvre, douleur au point d’injection (céphalosporines), troubles hématologiques (anémie, neutropénie, thrombopénie)

Dyschromies dentaires (coloration jaune),  allergies,  photosensibilisation, troubles digestifs

Allergies (rares), phlébite et nécrose SC ou IM (Vanco), trbles dig, trbles hémato, nausées, vomissements, hypoTA, toxicité rénale/auditive 

Connaissances infirmières spécifiques

Surveillance température, évaluation douleur, surv. troubles dig, surv. transit (déshydratation), surv. cutanée, sueurs, allergies, oedèmes, diurèse, TA, FC, prélèvement pour bilan biologique (NFS+BE), surv. état général (fatigue, essoufflement, paleur, dyspnée, tachycardie, hypotension, hémorragies, hématomes

 → FR, FC, TA, surv. cutanée +++)

Surv. température, évaluation douleur, surv. tbles dig., surv. cutanée, allergies, éducation patient (exposition soleil), surv. dentition

Surv. temp., bilan sg (NFS), surv. cut (allergies, phlébite, hémorragie → thrombopénie), surv. trbles dig, TA, surv. fonction rénale et auditive, surv. voie administration