UE 2.2 Système cardiovasculaire

UE 2.2

SYSTEME CARDIOVASCULAIRE

LE SANG ET LA LYMPHE

LE SANG :

• Représente 8% de la masse corporelle
  5 à 6L chez Homme → seul tissu liquide
  Composé des éléments figurés (= cellules sanguines) en suspension dans le plasma
  55% de plasma et 45% d’éléments figurés
  pH du sang = 7,4
• Fonctions : transport, régulation, protection

• Les ≠ circuits :
  - circuit aller → les artères reçoivent le sang de l’aorte et le distribuent aux autres artères plus petites.
  - circuit d’échange → les capillaires transportent les éléments nutritifs et les acheminent jusqu’aux organes et c de destination.
  - 2 circuits retour → les veines assurent le retour du sang chargé de déchets et les vaisseaux lymphatiques assurent le transport du liquide contenant des c et des grosses protéines.

A / Les cellules sanguines

• Examen qualitatif et quantitatif des éléments figurés du sang = hémogramme

1er groupe 🡪 les érythrocytes (hématies) 🡪 GLOBULES ROUGES
- c biconcaves sans noyau
- constitués d’hémoglobine portant O2 ou CO2
- demie-vie : 120j
- quantité :  5 à 8 10^12 /L de sang 
- synthèse dans la moelle osseuse
- forme immature = réticulocyte

L’hb transportant de l’O2 = oxyhémoglobine (1 mol hb = 4 mol O2, 1 globule rouge = 280 millions hb) → instable car libération d’O2 dans les tissus PO2 basse et pH bas.

2ème groupe 🡪 les leucocytes 🡪 GLOBULES BLANCS 
- rôle : défense de l’organisme
- quantité : 4 à 8 10^9 /L de sang

Types de leucocytes :
→ granulocytes - neutrophile (65%) = défense antibactérienne
                             - éosinophiles (4%) = parasitose et allergie
                             - basophiles (<1%) = histamine et inflammation
→ cellules mononuclées - lymphocytes B, T, NK (25%) = réaction immunitaire
                                            - monocytes (5%) = précurseurs des macrophages

3ème groupe 🡪 les thrombocytes 🡪 PLAQUETTES
- quantité : 250 à 500 10^9 /L de sang 
- fragments détachés d’un mégacaryocyte
- pas de noyau
- 1er activateur de l’hémostase (vasoconstriction, formation du clou plaquettaire, coagulation : formation du caillot, fibrinolyse : dissolution du caillot)

B / Les vaisseaux

• Les vaisseaux sanguins forment un réseau de communication complexe dont le cœur est, à la fois, l’arrivée et le départ (= pompe).
• Le réseau vasculaire se divisent en 3 secteurs :
  - Artériel
  - Veineux
  - Capillaire

[pic 1]

Le réseau artériel 🡪
- paroi épaisse et élastique (adaptation du diamètre en fonction de la pression sanguine)
- 3 tuniques : intima (endothélium), media (la plus épaisse, fibres élastiques + musculaires lisses = vasomotricité, fibres nerveuses du système sympathique), adventice (la plus externe, fibres musculaires conjonctives + élastiques, protection du vaisseau).

Le réseau veineux 🡪
- ensemble des vaisseaux amenant le sang appauvri en O2 de la périphérie vers le cœur puis les poumons
- paroi flasque et mince
- 3 tuniques : intima (endothélium, présente des replis = valvules), media (fibres élastiques + musculaires lisses), adventice (fibres musculaires conjonctives + élastiques).

Le réseau capillaire 🡪
- paroi limitée à l’intima (perméable à l’eau, nutriments et gaz)
- jonction entre artérioles et veinules
-  anastomosés et présence de sphincters (=jonction)

• Pathologies du système cardiovasculaire :
  - Athérosclérose : processus dégénératif responsable de la modification de la structure artérielle (dépôt graisseux dans l’intima)
  - Ischémie : rétrécissement de la lumière des coronaires
  - Nécrose (infarctus) : obstruction des coronaires
  - Hémoglobinopathies : anomalies d’hb qualitative (drépanocytose = anémie falciforme) ou quantitative (thalassémies)

- Hémophilie (déficit d’un des facteurs de coagulation)
- Leucémie (production excessive de GB anormaux)

- Mononucléose infectieuse (excès de c sanguines mononucléaires)

- Lymphome (production de lymphocytes anormaux)

LES ARTERES PRINCIPALES

[pic 2]

AORTE 🡪
- débute à la base du ventricule gauche
- porte la valve aortique
- responsable de l’éjection du sang oxygéné
- la plus grosse de l’organisme
- trajet entre 3 parties du médiastin
- chemine dans le thorax puis l’abdomen
- aorte ascendante + arc aortique = crosse de l’aorte

[pic 3]

ARTERE AXILLAIRE 🡪
- membre supérieur (artère radiale = prise de pouls)
- se termine au bord inférieur du muscle grand pectoral
- est suivie de l’artère brachiale

[pic 4]

ARTERE ILIAQUE 🡪
- région pelvienne
- se divise rapidement en artère iliaque interne et externe

ARTERE FEMORALE, POPLITEE, TIBIALE, PEDIEUSE 🡪

- membre inférieur[pic 5]

ARTERE PULMONAIRE 🡪
- débute à la base du ventricule droit
- court trajet ascendant puis division en artère pulmonaire gauche et droite
- responsable de l’apport du sang désoxygéné aux poumons[pic 6]

LES VEINES PRINCIPALES

[pic 7]

VEINE AXILLAIRE 🡪
- unique, volumineuse
- accompagne l’artère dans tout son trajet
- naît à la hauteur du bord inférieur du muscle grand pectoral et se termine sous la clavicule

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