L' administration du médicament

L’administration du médicament

Les différents acteurs :

• La prescription : acte médical
• La dispensation : acte pharmaceutique
• L’administration : acte infirmier

Le rôle infirmier :

• Dépend de l’organisation d’acheminement jusque dans l’unité des médicaments que l’on appelle le CIRCUIT DU MEDICAMENT (il est propre à l’établissement)

• La dispensation globale traditionnelle
• La dispensation journalière
• Individuelle nominative
• Centralisée manuelle
• Antennes pharmaceutiques

• Les différentes étapes du rôle infirmier

• La dispensation journalière individuelle nominative
• La lecture et l’interprétation de la prescription médicale

La prescription :

C’est un ordre formel et détaillé.
C’est une recommandation précise de traitement médical.

• Les prescripteurs :

• Les médecins ;
• Les chirurgiens-dentistes ;
• Les sages-femmes

• 2 formes de prescriptions médicales

• Ecrite, validée par le médecin : l’ordonnance

1. Date
2. Nom et signature du prescripteur
3. Nom d médicament
4. Forme galénique
5. Dosage
6. Posologie
7. Voie d’administration
8. Durée du traitement
9. Précautions d’administration et de suivi
10. Identification de l’unité de soins et n° de tel

• Basée sur un protocole de soins

1. Protocole nominatif en fonction de l’état du patient (douleur, TA, glycémie..)
2. Protocole du service
3. Protocole d’urgence

Lecture et interprétation de l’ordonnance

• L’infirmière doit :

• Contrôler tous les standards de l’ordonnance
• Doit connaitre la personne soignée et la raison pour laquelle le médicament est donné
• Connaitre le médicament

• Il faut savoir :

• Indications
• Contre-indications
• Interactions médicamenteuses
• Mode d’administration
• Conditions de stockage
• Effet secondaire
• Posologie maximale

Enregistrement de l’administration

• Trace écrite sur le dossier du patient « en temps réel »
• Nom du médicaments administrés, la dose prise
• Voie d’administration
• Date et heure de la prise
• Nom, signature manuelle ou informatique de celui qui administre le médicament
• Effet secondaires constatés ou effet attendu
• Motif de d’administration ou non décalée (jeun, refus, vomissement)

La surveillance

• Observance
• Efficacité du traitement
• Détection des effets secondaires
• Efficacité
• Dépistage des effets secondaires

Les erreurs

• Sur le médicament
• Dosage
• Concernant le malade
• Pas de vérification
• Confusion lits et malades
• Voie d’administration
• Oubli d’inscription de l’acte effectué

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