Observation clinique - technique d'entretien social

Observation clinique

L'observation clinique au cours d'un entretien

Le terme clinique : observer la singularité, l'individualité

1 ère phase : recueil de données concernant une personne. Ces données doivent ê riches en information et diversifiées.

2 ème phase : reproduire une représentation ordonnée, explicative qui rendent compte de l'histoire et de la subjectivité du sujet.

> Construire un guide d'observation afin de faciliter les deux phases.

L'approche sémiologique est une approche descriptive qui vise à rechercher « des signes, des éléments qui ont un sens pour le professionnel et qui permettent d'inférer et de discuter l'existence de troubles » (outil très utile pour l'observation de la santé mentale).

Quels sont ces signes, ces éléments ayant un sens ? Quoi observer ?

Au cours d'un entretien, différents registres sont explorés :

1) Présentation générale :

Attitude et apparence physique (c'est à dire l'allure, la tenue vestimentaire, la coiffure, l'habillement)

Activité psychomotrice et comportement (c'est à dire les postures, manies, tics, comportements stéréotypés, agitation, démarche)

Attitude générale au cours de l'entretien (opposition, coopération, méfiance, hostilité, etc.)

L'insight : le degré de conscience et de compréhension de ses propres difficultés

2) Humeur et affect

L'humeur = disposition affective stable et durable qui colore la perception du monde (on parle d'humeur déprimée, irritable, anxieuse, euphorique …)

L'affect = réponse émotionnelle immédiate du sujet pouvant être traduite par l'expression du visage, l'ensemble des comportements (on parle d'affect restreint, normal, diffus)

Concordance émotionnelle (c'est à dire la concordance entre l'affect et le contenu du discours)

3) Pensée et discours

Cours ou forme de la pensée (c'est à dire l'organisation, la cohérence, la fluidité des idées)

Contenu de la pensée (c'est à dire les préoccupations, les idées fixes et répétitives, les idées délirantes ; les projets, les intentions)

Discours (c'est à dire le rythme accéléré ou lent, spontané, hésitant, murmuré, monocorde)

4) Perceptions sensorielles pathologiques

Hallucination ou illusions

Sentiments de dépersonnalisation ou de déréalisation (sensations extrêmes de détachement de soi-même ou de son propre environnement)

5) Cognition

Vigilance, attention et concentration

Orientation dans le temps, l'espace

Mémoire

Abstraction (= capacité à pouvoir

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