Observation clinique

Présentation :

Je travaille au sein d’un Foyer d’Accueil Médicalisé (FAM) à proximité d’une grande ville urbaine au service accueil de jour en tant que Moniteur-Educateur en contrat d’apprentissage.

Nous sommes le lundi 26 novembre 2018, il est 9h45. Cette jeune femme s’appelle Mlle L, elle est âgée de 30 ans, de taille moyenne, de couleur de cheveux châtain clair. Mlle L est autiste, elle ne communique pas verbalement, sa communication réceptive est bonne et sa communication expressive est restreinte (gestes ou actions).

Elle peut présenter des troubles du comportement, se traduisant par une hétéro agressivité et de l’automutilation.

Mlle L est accueillie à l’accueil de jour à temps plein, soit 5 jours par semaine de 9h30 à 16h30. Elle vit chez ses parents à Mérignac.

Le transport du domicile à la structure est assuré par une société indépendante.

Je suis accompagnée de l’équipe composée d’aides soignantes et d’aide médico psychologique.

Mlle L arrive avec le transport à l’accueil de jour, une structure d’environ 80m2.

A son arrivée, je suis frappée par son état d’agitation avancé.

Physiquement, son visage est marqué. Son regard me semble sombre. Elle me paraît fatiguée, elle gesticule dans tous les sens et vocalise sans cesse.

Je l’invite oralement à déposer son manteau sur le porte-manteau mais elle le jette au sol.

En fonction de ce que j’ai remarqué, j’adapte mon comportement afin de l’accompagner au mieux.

Après cette première sollicitation, je la suis en la guidant par des gestes évitant ainsi une hyperstimulation de ma part.

Je lui tends la main pour la conduire à la cuisine et, ainsi, rejoindre le groupe

Chaque matin, entre neuf et douze personnes sont accueillies pour déguster une boisson chaude ou froide.

Je me saisis du cahier de liaison qui permet de communiquer avec la famille.

Je lis le mot et en fait part à l’équipe. Les parents précisent que Mlle L a peu dormi durant la nuit en faisant des allées et venues.

Je me dirige au bureau pour déposer son sac.

En repartant vers la cuisine, j’aperçois Mlle L, debout, isolée à la fenêtre située au fond du couloir.

Je m’approche de Mlle L, qui se trouve toujours à la fenêtre et lui présente son manteau car nous allons partir en activité. Mlle L a un planning éducatif hebdomadaire.

C’est alors qu’elle me pousse en criant.

Par la suite, Mlle L rejoint le groupe. C’est alors qu’un résident vient me prévenir qu’elle est dénudée.

En me dirigeant vers Mlle L, je constate qu’elle s’est souillée. En amont Je lui avais proposé d’aller aux toilettes.

Je

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