La diversification alimentaire

                                La diversification alimentaire

Objectif

• Connaître les étapes et les principes de la diversification
• Etre capable d’élaborer un repas équilibré à différents âges
• Savoir argumenter ses choix

Plan

• Définition
• Rappels
• Principes
• Les étapes de la diversification
• L’introduction des aliments
• Repères poids/taille
• L’adolescent

Rappel

Grands groupes d’aliments

• Féculents ET Légumineuses : pâtes, riz, semoule, pommes de terre, pain, farines, légumes secs => apport de glucides complexes, Oligo-Eléments
• Fruits / Légumes : crus, cuits, purée, compote..

  => apports glucides simples,  fibres, vitamines, minéraux, eau

• VPO : viandes, poissons, œufs => apports protéines, Fer, OE
• Matières Grasses : huiles végétales, beurre, crème => apport AGS, AGI
• Produits laitiers : lait, laitages et dérivés, fromages  = > apport en Calcium, protéines
• Boissons : EAU ++++ => hydratation
• Produits sucrés : pâtisseries, biscuits, desserts lactés, bonbons, miel, glaces, chocolat => glucides simples, aliments PLAISIR, A LIMITER

Définition

La diversification alimentaire c’est : Le passage d’une alimentation lactée liquide à une

alimentation solide variée

principe

Pourquoi et à quel moment diversifier l’alimentation ?

La diversification doit tenir compte du développement et  de la maturation physiologique, psychomotrice, affective et sociale du nourrisson

• Après 6 mois , le lait maternel ou les préparations pour nourrissons ne suffisent plus à couvrir tous les besoins nutritionnels de l’enfant.

     Il faut donc augmenter sa ration calorique

• A partir du début du 5ème mois, diversifier en petite quantité : pas de nouvel aliment le même jour, habituer l’enfant au nouveau goût (3 à 5 jours) avant d’introduire un nouvel aliment

• Une  diversification variée, d’aliments différents permet et facilite l’induction de tolérance alimentaire : tolérance des protéines étrangères au niveau intestinal. ↓du risque allergique

• Physiologie de la déglutition en lien avec le développement neurologique

-Vers 4/5 mois , l’enfant tète les aliments donnés à la cuillère, progressivement il va de mieux en mieux contrôler la présence d’aliments dans sa bouche, les mobiliser latéralement et décider du moment où il va déglutir (ou cracher !)

-Evolution de la localisation du réflexe nauséeux

-Réflexes de mastication acquis vers 8-9 mois

-Cette évolution se fait aussi en lien avec le développement de la dentition : incisives à partir de  6 mois, prémolaires vers 16 mois

-Evolution des textures : soupe (5-6 mois), purée - mixé lisse (7-8 mois),grumeleux écrasé à la fourchette – haché (1 an) , petits morceaux (> 1 an)

• Maturation des fonctions digestives, métaboliques et rénales

        - digestion et absorption : maturation jusqu’à l’âge de 3 à

        5 ans  

        - sécrétion enzymatique d’amylase par le pancréas pour         la digestion de l’amidon (farine) vers 4-6 mois        

        - rein  : capacité de filtration des protéines et des sels minéraux

• Développement psychomoteur

• Acquisition progressive de la position assise stable : 7- 9 mois

-   Toucher et préhension : passage d’une main à l’autre vers 7-8 mois, porte la nourriture à la bouche +/- 9 mois, pince fine : 9-11 mois,

-      Cette évolution se fait à un rythme différent pour chaque enfant

• Développement sensoriel : de nouvelles sensations, notion de plaisir

-Le goût : découverte de différents goût, de nouvelles saveurs progressivement sans        insister s’il refuse.

-L’olfaction : les odeurs des préparations différentes de celle du lait

-La vue : présentation agréable : couleurs, petite quantité, textures

  Socialisation

-Partage du repas, échanges

-Valorisation pour cette nouvelle expérience, félicitations

 Sécurité affective

- Evolution de l’enfant vers une nouvelle étape de son développement, de nouvelles expériences

Les étape

-Entre 4 mois révolus ou du début du  5ème mois  et 6 mois (cf induction de la tolérance alimentaire)

-  Tout en poursuivant l’AM ou les préparations pour nourrissons

-  Elle se fait de manière progressive , 1 seul aliment à la fois en petite quantité

-  Si l’enfant n’apprécie pas , ne pas insister mais lui  proposer à nouveau ultérieurement

-  Elle est réalisée sur plusieurs mois

-   Plus l’alimentation est variée, meilleure sera la tolérance et probablement la prévention contre les allergies

Les 8 nouveaux conseils de la Société européenne de Pédiatrie Gastro-entérologie Hépatologie et Nutrition pédiatrique :

1- Que du lait jusqu’à 4 mois révolus

2- Le lait est prédominant jusqu’à 6 mois

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