Les Troubles Du Comportement Alimentaire

Les troubles du comportement alimentaire.

I. Définition générale.

Troubles en rapport avec l'alimentation. Ce sont des pathologies qui touchent toute les tranches d'âges, du nourrisson à la personne âgée. Ils peuvent être accompagnés d'autres troubles psychiques ( notamment dépressions et psychoses ). Ils se présentent sous différentes formes.

II. Les différentes formes des troubles alimentaire.

a) L’anorexie = « absence d’appétit »

Définition :

C’est un symptôme mais peut devenir chronique. Quelle qu’en soit la cause, il peut conduire à la malnutrition et à ses complications. L’anorexie commence par un effort effréné pour lutter contre la faim, il s’en suit une perte d’appétit au fur et à mesure que les kilos partent.

Traitements :

Il peut être corrigé par le traitement symptomatique par prise d’anti- dépresseurs, neuroléptiques. Une psychothérapie et un soutien est nécessaire sur le long terme. L’hospitalisation est possible pour être ré- alimenté notamment par sonde.

A bis) L’anorexie mentale = « perte d’appétit »

Définition :

Trouble psychique dans lequel le patient refuse volontairement ou parfois involontairement de se nourrir pendant une très longue période. Elle se manifeste notamment par une préoccupation tyrannique de l’apparence, qui entraîne des restrictions alimentaires strictes. Ces privations auto-infligées restent inconscientes pour les personnes qui en souffrent. Le patient lutte contre la faim.

Type restrictif : le sujet restreint intensément son alimentation et n’a pas, de manière régulière, présenté des crises de boulimie ni recouru aux vomissements provoqués ou à la prise de purgatifs (laxatifs, diurétiques, lavements).

Type avec crises de boulimie/vomissements ou prise de purgatifs : le sujet restreint intensément son alimentation et a, de manière régulière, présenté des crises de boulimie et/ou recouru aux vomissements provoqués ou à la prise de purgatifs.

Qui est touché ? :

- les danseuses de corps de ballet,

- les mannequins,

- les jockeys professionnels,

- les occidentaux plus que les africains ou les américains

- les classes sociales moyennes et supérieures

- les adolescents

Symptômes :

- refus de maintenir un poids au niveau ou au-dessus du poids normal minimal pour l’âge et la taille

- influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estimation de soin ou déni de la gravité de la maigreur actuelle

- peur de prendre du poids et de devenir obèse, même en présence d’une maigreur

- perturbations de l’image corporelle avec impression d’être trop gras, au niveau de tout le corps ou d’une localisation précise

- perte de poids importante

- changement brutal dans les habitudes alimentaires

- chez la jeune fille, absence de règles pendant au moins trois cycles consécutifs

Causes :

- remarque déplaisante d’un proche voire d’un professionnel de santé sur des rondeurs naissantes

- changement d’école

- premières relations sexuelles

Traitements :

- hospitalisation

- la méthode de Maudsley : implication importante des parents dans le plan de traitement

- médecin généraliste

- mandat de la cour (personnes réfractaires)

Répercutions sociales et individuelles :

- tendance à s’isoler de ses amis

- mal-être

- une situation de conflit avec l’entourage familial

- mentir pour ne pas assister au repas de famille

- une hyperactivité, essayer de résister à la fatigue

b) La boulimie = « faim de bœuf »

Définition :

Elle se caractérise par un rapport pathologique à la nourriture se manifestant par des ingestions excessives d'aliments, de façon répétitive et durable. Cette maladie entre dans les addictions, on peut même parfois parler de toxicomanie, dans le sens "manie toxique". Le boulimique adore manger et son cerveau le sait. Souvent cette absorption massive est suivie de vomissements et d'un usage excessif de laxatifs. La personne boulimique a un poids normal ou proche de la normale.

Qui est touché ? :

- plus les femmes que les hommes

- la femme jeune entre 18-20 ans.

cas d’abus sexuel lors de l ’enfance et de l’adolescence.

Symptômes :

- comportement compulsifs de consommation de nourriture

- un maintien du poids

- L’estime de soi est particulièrement influencée :

un début brutal avec sensation de malaise, de vide, de grande anxiété

après un sentiment de culpabilité, de perte de contrôle, sentiment de détresse

- Le choix alimentaire : sucre et calories. Souvent, les aliments sont engloutis tels quels, sans mastication.

Traitements :

- psychothérapies cognitivo-comportementales ( = travail au niveau de la pensée, des croyances et de l'estime personnelle ).

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