Fiche synthèse - membres inferieurs

FICHE  SYNTHESE : TRAUMATISME DES MEMBRES INFERIEURS

Fracture de l’extrémité supérieure du Fémur :

Actions à visée diagnostique :

Lésions : Fracture du col fémoral, fracture per trochantérienne.

Examen clinique :

Signes : Impotence fonctionnelle totale, déformation du membre, douleur au niveau inguinal, fessier ou de la région trochantérienne.

Examen radiologique : radio de la hanche (face et profil) et du bassin (face)

Actions à visée thérapeutique :

Traitement chirurgical : Ostéosynthèse par clou centromédullaire ou par plaque vissée.

Prise en charge de l’IDE : Déshabiller le patient, TA et FC, évaluer la douleur et la soulager, noter les antécédents, heure du dernier repas, laisser à jeun, préparer pour radio. Pose d’une voie veineuse périphérique, traitement antalgique et antibiotique, examens complémentaire. Préparation préopératoire, surveillance post opératoire : de la cicatrice, de la température, palpation des mollets (phlébite), douleur thoracique (embolie pulmonaire).

Fracture de la diaphyse fémorale :

Actions à visée diagnostique :

Lésions : Fracture

Examen clinique :

Signes : Impotence fonctionnelle complète, douleur, augmentation de volume de la cuisse, déformation, raccourcissement,

Examen radiologique : Radio du fémur de face et de profil et des articulations sus-et sous- jacentes pour confirmer le diagnostic.

Actions à visée thérapeutique :

Traitement orthopédique : Pose d’une traction transtibiale, antalgiques.

Traitement chirurgical : Ostéosynthèse par clou centromédullaire + rééducation.

Prise en charge de l’IDE : Déshabiller le patient, TA et FC, évaluer la douleur et la soulager, noter les antécédents, heure du dernier repas, laisser à jeun, préparer pour radio. Pose d’une voie veineuse périphérique, traitement antalgique et antibiotique, examens complémentaire. Préparation préopératoire, surveillance post opératoire : anticoagulant, complications de décubitus et thromboemboliques, infectieuses, rééducation.

Fracture de la rotule (Patella) :

Actions à visée diagnostique :

Lésions : Fracture de la Patella

Examen clinique :

Signes : Douleur et craquement au genou, impotence fonctionnelle, déformation évidente, augmentation de volume du genou, complications cutanées.

Examen radiologique : Radio, IRM

Actions à visée thérapeutique :

Traitement orthopédique : Attelle d’extension, glace et antalgiques.

Traitement chirurgical : Ostéosynthèse par suture ou plaque vissée suivie de mise en grenouillère plâtrée, rééducation.

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