DEMARCHE DE SOIN EHPAD CAS
Dissertation : DEMARCHE DE SOIN EHPAD CAS. Recherche parmi 300 000+ dissertationsPar franklin34 • 16 Mai 2016 • Dissertation • 758 Mots (4 Pages) • 9 673 Vues
Démarche de soins
Mme R Marie Louise 73 ans 1m64, 104 Kg veuve depuis 2009 un enfant résidente en EPHAD depuis Décembre 2011.
Prend en charge entièrement les frais de son habitation 66,94€ / Jour
ATCD
Chirurgicaux : Hysterectomie, cataracte bilatérale, bloc auriculo ventriculaire paroxystique =>pace maker
Médicaux :
-Maladie thromboembolique => phlébite à répétitions compliqués par deux EP
-Insuffisance rénale chronique
-Obésité
-Ostéoporose avec tassements
HDML :
L’entré de Mme R en EPHAD est du au maltraitance de son petit fils à l’époque son curateur légal, Mme R était privé de nourriture (66kg à son entrée), maltraitée, cette entrée fut bénéfique pour elle.
Elle présentait une perte d’autonomie, ainsi qu’un état dépressif suite à la perte de son conjoint en décembre 2009, elle n’était plus en mesure de se déplacer seule ni même réaliser les soins quotidiens seules (toilettes, repas)
A la suite de ces dénonciations un autre curateur fut désigné faisant partie de l’union départementale des associations familiales
A son entré elle était en GIRR 3 => 6,09€ par jour Conseil General jusqu’en 2019
Passée en GIRR 2 peut être a réévaluer ??
Synthèse de l’entrée :
A son entré Mme R a été prise en charge par l’équipe pluridisciplinaire :
-Médecin
-Psychologue
-Infirmier
-Kiné
-AS
-ASL
La psychologue de l’époque réalisa un entretien un mois après son entrée et pu observer une bonne adaptation de Mme R dans la structure.
TTT : aujourd’hui
Fosavance : 1 le matin retarde l’ostéoporose
Furosémide 40 : 1,5 le matin contre l’insuffisance rénale
Kaleorid 1000mg : 1 le matin contre hypokaliémie diurétique
Tahor 20mg : 1 le matin contre l’hypercholestérolémie ➔ obésité
Lercan 10mg : Vasodilatateur maladie thromboembolique
Levothyrox 25 microgr : 1 le matin hormone de la tyroïde
Cacit 1000mg : Vitamine D3 Contre l’ostéoporose
Kardégic 75 mg : 1 le matin contre maladie thromboembolique, cardiaque et en prévention maladie cardio vasculaire du à l’obésité
Seroplex 10 : 1 le midi anti dépresseur
Inexium 20mg : 1 le soir inhibiteur de la pompe a protons contre kaleorid
Tareg 80 mg : 1 le soir anti hypertenseur prévention de l’obésité
Bas de contention
ANALYSE DES BESOINS PERTURBES : aujourd’hui
Se mouvoir et maintenir une bonne posture
Boire et manger
Eliminer
Eviter les dangers
Se vêtir, se dévêtir,
Etre propre, soigner, et protéger ses téguments
Communiquer
BESOIN | INDEPENDANCE | DEPENDANCE | SOURCE DE DIFFICULTES |
SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE | PEUT CHANGER DE POSITION DU LIT AU FAUTEUIL | A BESOIN D’UNE AIDE MATERIELLE POUR SE DEPLACER | DOULEUR RISQUE DE CHUTE |
ELIMINER | LA PATIENTE EST CAPABLE D’ALLER AU TOILETTES | BESOIN D’UNE PROTECTION POUR LES FUITES URINAIRES | RISQUE DE CHUTE |
EVITER LES DANGERS | PERSONNES AYANT QUELQUE PERTE DE LUCIDITEE | RISQUE DE CHUTE (FAIBLESSE MUSCULAIRE TAHOR) RISQUE TROMBOEMBOLIQUE RISQUE ULCERATION DU GRELE (KALEORID) (K+) RISQUE HYPOKALIEMIE (LASILIX) OBESITE SEVERE IMC 38,7 RISQUE D’ALTERATION CUTANE | |
BOIRE ET MANGER | MANGE SEULE | PORTE UN APPAREIL DENTAIRE EPISODE BOULIMIQUE (DEMANDE A SES VOISINS DE TABLE DE FINIR LEUR REPAS) A BESOIN QU’ON LUI SERVE LE REPAS | OBESITE SEVERE IMC 38 ,7 |
BESOIN DE COMMUNIQUER | DEMANDE A REPETER MANQUE DE LUCIDITE DE COMPREHENSION | SURDITE | |
ETRE PROPRE PROTEGER SES TEGUMENTS SE VETIR SE DEVETIR | AUTONOME SUR LA TOILETTE DU HAUT LAVAGE DE SON APPAREIL DENTAIRE EST EN MESURE DE CHOISIR SES VETEMENTS | BESOIN D’AIDE POUR LES PARTIES INTIMES AIDE NECESSAIRE POUR S’HABILLER CHAUSSER SES CHAUSSURES | RISQUE INFECTIEUX RISQUE DE CHUTE |
...