Consentement

AP-HP / DHR / CFDC / IFSI Louis Mourrier

Analyse de situation ou d'activité n°4

Stage de semestre N°3

Du 05 Février 2018 au 09 Mars 2018

Soins de longue durée et soins de suites et réadaptation

Date de réalisation de l'analyse : 26/02/2018

Prénom Nom de l'étudiante : Magnougouty Sissoko

Promotion 2017/2020

Nom du formateur référent de suivi pédagogique : Patricia QUACH

Le thème et son contexte

Thème :   refus de soins

Lieu : La situation que je décide d'analyser se déroule lors de mon troisième stage S3 en  EHPAD ( Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes ) en Soins de longue durée et soins de suites et réadaptation qui à une capacité d'accueillir des personnes âgées autonomes ou dépendantes .

Cette établissement accueille 90 résidents répartis en 4 étages . Le personnel, intervenant se compose : d'aides-soignants, de kinésithérapeutes, d' animateurs, d'agents de service, de 2 infirmières, d'un médecin coordinateur, d'une l’infirmière cadre, de la directrice d’établissement mais aussi du personnel administratif et de l’agent d’entretien. Les résidents ont la possibilité de garder leurs médecins traitants, sinon 1 médecin coordinateur  intervient pour les consultations médicales au sein de la structure.

Présentation de la situation vécue :

La situation se déroule le  26 Février 2018 il est environ 8h00

Durant ma période de stage j'ai été observatrice d'un refus prise de médicaments  d'une résidente Mme H qui présente une démence Alzheimer . Il faut savoir que dans cette établissement se sont les aides soignantes qui donne les médicaments aux résidents car il y a que deux IDE pour 90 résidents par jour , je venais de commencer ma première semaine de stage donc j’étais plus en phase observation pour mieux connaître le fonctionnement de l’équipe ainsi que les résidents qui s'y trouvaient dans cette étage .  La tourné des  médicaments commence ,  l'AS prépare ces médicaments quelle distribue au résidents . Mme H se plaint constamment quelle a mal au cœur , après plusieurs analyse les médecins n'ont rien trouvé .

L'AS me prévient que c'est une personne très difficile , puis me dit : « Mme H refuse souvent de prendre ses médicaments elle les recrache donc fait très attention à elle c'est une personne très vicieuse  donc il faut beaucoup de patience et de la négociation sinon sa peut vite dégénéré » , je lui fais signe de la tête en disant que j'ai compris .

Arrivé a son tour , Mme H est toute souriante et engage une discutions , elle me pose plusieurs questions , pendants ce temps l'AS prépare ces médicaments ( 2 gélules ) dans une cuillère et lui demande de les prendre . Mme H fais comme si elle ne l'avait pas entendu , l'AS insiste encore Mme H commence a s'énerver et lui crie dessus : « je ne veut pas prendre votre poison laisser moi en paix avec votre histoire de médicament je sais ce qu'il me faut » l'AS continu a insisté , Mme H cède et commence à ouvrir la bouche l'AS lui met ses médicaments dans sa bouche puis lui donne son verre d'eau , aussitôt Mme H commence a boire puis soudain elle recrache tout ces médicament sur L'AS .

L'AS énervé , repars chercher d'autre gélules , moi qui avait une posture d'observatrice j'interpelle l'AS pour lui demander si je pouvait essayer de lui donner ces médicaments , l'AS me dis : « essaye comme même mais je ne pense pas que tu vas y arriver » je tente ma chance , je vais voir Mme H , j'essaye de lui parler de tout et de rien , lui demande la cause de son refus de prendre ses médicaments .  Elle me dis : « sa ne m'aide pas à guérir mon problème de cœur » , je lui répond : « si ces deux médicaments associer aide au mal de cœur Mme H , il faut juste  prendre les deux ensemble en une seule gorgeais , mon mon grand-père ressentais les mêmes symptôme que vous et sa l'a beaucoup aider vous savez » , elle fixa du regard cela m’intimidais , mais je restais comme même sur ma position , elle finit par  me sourire et me dit : «  vous savez je  vous fais confiance je préfère prendre mes médicaments dorénavant que avec vous » .

Le choix de la situation ou l'activité rencontrée et son argumentation

J'ai choisie cette situation car elle m'intriguais beaucoup sur la meilleur posture adapter pour aider un patient a prendre ces médicament sans la brusqué malgré ma posture d’étudiante j'ai comme même réussi a lui faire prendre ces médicament .

Le questionnement et l'analyse : Questionnement 

Les questions que je me suis posée sur cette situation sont :

• Qu'est-ce qui dysfonctionne dans cette situation?
• Ai-je adopté un bon comportement ?

Analyse

Dans cette situation , la résidente à vraiment du mal à prendre ses médicaments ne fais confiance à aucune des soignantes . Déjà l'AS, n'a pas adopter le bon comportement face a la résidente, le personnel se base beaucoup sur d'autres préjugés que d'autres soignants déclare elle ne prennent pas le temps d'analyser la situation ou le problème que rencontre cette résidentes le pourquoi du comment .

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