Rapport de stage - Mutuelle UNEO

Table des matières

Introduction………………………………………………………………………………….6

Première partie : Présentation générale de la mutuelle UNEO…………………………..7

I) La mutuelle UNEO………………………………………………………………7

A) L’histoire de la mutuelle……………………………………………………………...7

B) L’évolution……………………………………………………………………………8

II) La structure de la mutuelle……………………………………………………..9

A) L’organisation………………………………………………………………………...9

B) Les missions et les valeurs…………………………………………………………..10

III) Les différents services et les prestataires de la mutuelle…………………….13

A) Les services …………………………………………………………………………14

B) Les prestataires………………………………………………………………………16

Deuxième partie : la gestion du pilotage de stock de demandes de remboursements au

sein du service prestation santé d’UNÉO…………………………………………………17

I) Présentation du service prestation santé (unité de Metz) …………………...17

A) Présentation de l’équipe……………………………………………………………..17

B) Ses missions et mes taches effectuées……………………………………………….17

II) La gestion du pilotage des stocks……………………………………………...21

A) L’état des stocks………………………………………………………………….… 21

B) L’outil de pilotage : le planning……………………………………………………..22

III) Les actions de redressement, les dispositifs à venir et les

contraintes……………………………………………………………………...22

A) Les actions et contraintes : les samedis travaillés, les recrutements………………...23

B) Le reste à charge zéro (RAC-0) comme dispositif à

venir…………………………………………………………………………………23

CONCLUSION………………………………………………………………………….…25

BIBLIOGRAPHIE ..……………………………………………………............................26

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INTRODUCTION

Dans le cadre de la validation de mon semestre 2 en Licence 3 Administration économique et

sociale et, dans l’optique générale d’obtenir une licence dans cette discipline, il nous a été

demandé d’effectuer un stage obligatoire pour une durée de six semaines (du 06 mai au 14 juin

2019) dans une structure touchant au moins une matière prévue au programme (protection

sociale, droit du travail, gestion des ressources humaines, comptabilité, l’économie, la

communication…). A l’issue de ce stage, il nous faut rédiger un rapport de stage et le soumettre

à l’enseignent-référent pour validation.

Ainsi, ayant effectué auparavant plusieurs stages mais pas dans ce domaine, obtenir un stage

dans une mutuelle sera pour moi une nouvelle expérience, me permettant d’acquérir des

connaissances pratiques en plus de celles théoriques acquises lors de mes cours magistraux de

protection sociale. Ce qui me permettra de connaitre et de maitriser les différentes pratiques et

process tant dans le fonctionnement propre à un service que dans la prise en charge des

demandes des adhérents.

Ayant cette liberté de choisir un stage, j’ai donc décidé de faire le stage dans le domaine de la

protection sociale notamment dans une mutuelle comme UNÉO au sein même d’un service de

production : Le service Prestations Santé (Unité de Metz).

Nommée comme la première mutuelle de la Défense, la deuxième mutuelle de la Fonction

publique, ainsi que la septième mutuelle de France, UNÉO est un organisme à but non lucratif

qui a pris l’engagement de protéger ceux qui ont choisi de protéger les autres en leur offrant

un service de qualité tout en leur proposant des garanties et ce à juste prix. Elle a aussi été

référencée par le Ministère de la Défense pour garantir la couverture santé des militaires et leur

famille

Installée dans 47 lieux en France dont (12 agences et 35 bureaux), elle protège près de 1,2

million de personnes ; son public est essentiellement composé des militaires et leurs familles.

Intégrée depuis le mois de Mai, j’ai été amené à prendre en charge des demandes de prestations

de santé, qui m’a demandé une adaptabilité aux modes de liquidations de prestations. Pendant

cette période j’avais accès aux documents internes de la mutuelle et aussi aux documents du

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