Évaluation de la douleur d'après L'IDE

La relation que l’IDE instaurera lors de l’évaluation de la douleur et lors de

l’administration des prescriptions viendra rendre plus juste cotation de la douleur et

potentialisera plus ou moins l’effet chimique du médicament. La délivrance d’un simple

Perfalgan®31 n’a pas la même action en fonction de l’attitude de l’infirmière. Si l’IDE

l’administre en ayant un contact apaisant, rassurant, à l’écoute des plaintes, aidant le

patient à exprimer ses craintes et ses douleurs, cet antalgique dégagera un effet placébo.

Dans un autre registre, la couverture chauffante utilisée essentiellement en bloc

opératoire et en SSPI apaise le patient (fonction rassurante et contenante) mais aussi

potentialise l’action des traitements antalgiques par une augmentation de la température

corporelle ce qui créé une meilleure perfusion sanguine. Le Docteur Michel Olivier

nomme comme facteur « algogène per- opératoire, la lutte contre le refroidissement. »32

Néanmoins, dans la relation d’aide, la notion de réassurance verbale peut être,

comme le souligne le Docteur Vlaeyen, délétère au patient33. Si le soignant exprime au

patient qu’il ne doit pas s’inquiéter par exemple pour son dos mais que celui-là souffre

toujours, le patient se posera alors des questions anxiogènes sur l’authenticité de la parole

du soignant sous entendu : « pourquoi me dit-il que ça va mieux, alors que je souffre ? ».

3.3.3 La position du patient

Le patient du latin « patiens » : celui qui supporte et qui est endurant. Selon le

Psautier d’Oxford, à la 1ère moitié du XIIème siècle, ce terme désignait « qui supporte

patiemment les défauts d’autrui ». De nos jours, le patient est celui qui est disposé à

recevoir, qui attend : d’ailleurs ce terme ne possède-t-il pas la même racine étymologique

que le mot « passif » ?

Il est aussi celui qui présente des faiblesses :

• de par sa maladie qui le diminue physiquement et moralement.

31 Paracétamol – antalgique de palier I – http://www.vidal.fr

32 Op. Cit. OLIVIER M., Bases de l’Analgésie Postopératoire en 2007 page 4

33 Op. Cit. VLAEYEN J., page3 27

• de par sa tenue vestimentaire qui se résume parfois à une simple chemise de

bloc impersonnelle et très minimaliste laissant apparaître des parties du

corps que celui-ci ne souhaiterait

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