Les comportements à risques.

UE : 4.5                                            Les comportements à risques

1. Définitions des concepts

-Contingence, indésirable, appréhendée, plus ou moins probable et important

-Double sens : chance et danger

-Trois grandes phases :

- babylonien et système d’assurance du risque du négoce, grecs et Romain et concept d’assurance santé, moyen-Age et risque comme punition divine

- Siècle des lumières, probabilité et mesure du risque

- Phase actuelle : multiples crises, principe de précaution, recherche des responsables et indemnisation des victimes

- probabilité de survenue d’un dommage

- caractéristiques d’un risque : Nature, Impact, Probabilité, Détectabilité, Caractère évitable.

- Facteurs de risque (péril ou danger)

- Seuil de criticité : lien entre probabilité et conséquences (acceptable, limite ou inacceptable)

- Typologie des risques : Physique, psychique, social : risque juridique économique.

- Dimension subjective au concept de risque

- Dimension temporelle : le risque est plus ou moins immédiat ou tempéré  

- Classement par sa nature

-Réel : on peut calculer le risque, il est mesurable. Ou potentiel : incapacité à évaluer sa fréquence.

-Le risque c’est la coexistence  d’un aléa et d’un enjeu

-Evénement indésirable : qui s’écarte des procédures habituelles.

- 4 niveaux de l’événement indésirable : incident : pas de dommage, imprévu

                                                                              Sentinelle : erreur médicamenteuse

                                                                              Presque accident : l’accident aller se produire                mais cela a été corrigé

                                                                             L’accident : l’événement c’est produit

-Le danger : menace ou compromet la sécurité, l’existence d’une personne ou d’une chose.

-Incertitude (moins mathématique)

-Vulnérabilité (peu de résistance)

-Sécurité (capable à éviter la survenue des événements indésirables critiques ou des situations engendrant des risques)

- Formalisation du risque dans le facteur de risque, la criticité et la vulnérabilité.

-La genèse des risques est erreurs humaines :  -Perception

                                                                                          - Décodage

                                                                                          - Représentation

                                                                                          - Non respect des procédure ou règlement

                                                                                          - Communication interhumaine

                                                                                          - Décisions différées

                                                                                          - Mauvaise exécution

- Gestion des risques (évaluation, anticipation des risques, surveillance, alertes) : réactive et préventive.

- Les risques à l’hôpital : risques infectieux, risques pour les professionnels, BHRE : Bactéries Hautement Résistante.

B La prise de risque

• Prise de décision rationnelle ?
• Pas seulement des aspects négatifs il a aussi des aspects positifs ex : pour les fumeurs atteindre un certains statue, intégrer un groupe.
• Aussi facteurs subjectifs, culturels ou conjoncturels peut être fume t-il à cause de la pression ect...
• Perceptions et habitudes acquises par expérience et formation.
• Tout les risques qu’on prend sont ils acceptés ? je tolère le risque encourue mais ils sont accepté comme prendre la voiture c’est un risque mais je suis obligé car je dois aller au travail.
• Processus court ou long.
• Opération individuelle de traitement et d’évaluation de l’information.
• Processus cognitif d’identification, de stockage et de rappel de l’information.
• Eléments participant à l’acceptation du risque : - Facteurs individuels

                                                                                            - Facteurs contextuels: actualité

• Effets perçus de la prise de risque jugés comme positif, notion de risque recherché.
• L’exposition sous estime le risque.
• Risques naturels plus facilement acceptés ?
• Homéostasie. (notion de risque maximal accepté).
• Le biais d’optimisme. Surestimé a la situation réelle
• Perception des risques multiples par augmentation des connaissances.
• Relativiser un risque par rapport à un autre.
• Sentiment de contrainte influence notre décision (sur la prise de risque).
• Il faut communiquer sur les risques.
• Efficacité de la communication sur les risques dépend d’un certain nombre de facteurs.
• Les étapes du changement de comportement face au risque :  - Pré-contemplation

                                                                                                                             - Contemplation

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