Les bronchites aiguës

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LES   BRONCHITES   AIGUES

I - DEFINITIONCe  sont  des  affections  bénignes  passagères,  elles  succèdent  souvent  à  une  infection «  descendante « à  partir  des  voies  respiratoires  supérieures ; elles  sont  d’origine  virale  ou  bactérienne.

II- ANATOMIE-PATHOLOGIQUE A/ A/La  bronchite  aigue : l’affection  touche  surtout :

• la  trachée.
• Les  gros  troncs  bronchiques.

Au  Bronchoscope : la  muqueuse  est  rouge  vive, œdémateuse.Au  1er.  Stade : la  bronchite  est  dite  CATARRHALE.Au  2eme  stade : la  bronchite  est  dite  ULCEREUSE.B/  la  bronchiolite  aigue :  les  lésions sont identiques aux  bronchites  mais  situées  dans  les  bronchioles  dont  le  diamètre  est  inférieur  à  2  mm,  elles  sont  les  plus  graves. Chez  les  enfants  ceci  réalise  la  BRONCHO-PNEUMONIE.

III- ETIOLOGIE

a) les  causes  infectieuses :

              1/  VIRALES : on  peut  retrouver :

*   le  virus  du  coryza  nasal.

*   Le  rhinovirus.

*   Le  mixovirus  influenza.

             2/  BACTERIENNES : tous  les  germes  peuvent  être  responsables.

    Il  faut  toujours  rechercher  un  foyer  initial  qui  peut  être  dentaire , buccal  ou  rhino-pharyngée.

b)  les  causes  générales :

• La  COQUELUCHE.
• La  ROUGEOLE.
• La   FIEVRE  TYPHOIDE.
•  La  DIPHTERIE.

 c)Les  causes  toxiques :

• Sujets  maniant  les  acides.
• Sujets  maniant   les  explosifs.
• Sujets  touchés  par  les  gaz  de  combat.

IV- CLINIQUE Les  bronchites  aigues  surviennent  par  épidémie  en  automne  ou  au  printemps  au  cours  d’un  coup  de  froid.

Le  début  est  brutal  et  il  se  manifeste  par :

• Une  dysphagie.

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• Une  rougeur  pharyngée.                                                                                                                                         - Une  atteinte  du  larynx.
• Une  atteinte  de  la  trachée  et  des  bronches. La  bronchite  aigue  évolue  en  deux  phases :

A/  la  phase  sèche  ou  de  crudité :   elle  est  marquée  par :

• Des  douleurs  à  brulures  rétro-sternales  accentuées  par  la  toux.
• Une  toux  quinteuse  et  pénible.
• Une  absence  d’expectoration.
• Une  légère  dyspnée  d’effort.

    A  l’examen :

-  râles  bronchiques  fins  ou  sibilants  dans  les  deux  poumons.

-  la  radiographie  est  normale.

-  température  est  de  38-39°C.

-  asthénie  et  courbature.

B/  La  phase  humide  ou  de  maturité.

• La  dyspnée  s’estompe.
• La  toux  devient  moins  pénible  mais  grasse.
• L’expectoration  elle  est  muqueuse  ou  muco-purulente.
• Disparition  des  douleurs.

 A  l’examen :

-  à  la  radiographie : on  aura  une  surcharge  hilaire.

-  température : 37-38°C.

-  les  courbatures  et  l’asthénie  diminuent.

 Cette  phase  dure  3 à  7  jours  puis  le  malade  guérit.

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