Traitement de l'otite

L'otite est une inflammation de l'oreille moyenne, liée ou non à une infection.

Il y a 2 types d'otites, l’otite moyenne aigüe et les otites chroniques.

• L'otite moyenne aigüe

• Définition

 L’otite moyenne aiguë (OMA) est une inflammation de l’oreille moyenne, c’est-à-dire des structures anatomiques situées en arrière du tympan. La forme classique est l’otite moyenne aiguë purulente, avec surinfection bactérienne de l’oreille moyenne et présence d’un épanchement purulent au niveau du tympan

L’otite moyenne aiguë est une affection fréquente, notamment chez l’enfant de moins de 3 ans, et récidivante. La guérison spontanée est la règle, puisque 80 % des patients guérissent entre le 7e et le 14e jour.

Mécanismes d’apparition : L’origine est bactérienne, et les germes les plus couramment rencontrés sont le pneumocoque (25 à 40 %), Hæmophilus influenzæ (30 à 40 %) et Branhamella catarrhalis.

Le nez (ou rhinopharynx) et l’oreille moyenne sont recouverts de la même muqueuse et communiquent par la trompe d’Eustache. Les virus, très fréquents chez les enfants, occasionnent des rhumes et rhinopharyngites qui « contaminent » l’oreille : on parle d’otite moyenne congestive qui régresse spontanément. Néanmoins, ces conditions d’irritation favorisent la prolifération de bactéries qui surinfectent : on parle alors d’otite moyenne aiguë purulente. Il y a donc deux phases : une phase congestive avec tympan rouge puis une phase purulente (tympan bombé).

Signes cliniques

Facteurs favorisants

Conséquences

Complications

Otalgie : douleurs

Fièvre

Otorrhée écoulement de l'oreille

Rhume, toux

rhinopharyngites

Irritabilité, pleurs ou encore l’insomnie témoignent de la douleur

Fatigue et difficultés à s’alimenter

• Diarrhée

Mastoïdite : inflammation de l'apophyse mastoïdienne.

Paralysie faciale, troubles de la motricité.

Labyrinthite : inflammation du labyrinthe provoquant des troubles de l’équilibre.

Troubles de l’équilibre,

Troubles de la conscience

Troubles de l’audition,

Abcès,

Méningite

Examens complémentaires l’examen clé est l’examen otoscopique. Le médecin visualise le tympan (en commençant par l’oreille non infectée) : un tympan normal est transparent ; en cas d‘otite il est le siège d’une inflammation et un épanchement en arrière peut être deviné (bombement). La gorge est également examinée. 

• Vérifier

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